享受著美好的音樂的我被櫃檯小姐打斷，「小姐，不好意思喔？那個我們院長說要麻煩妳到大醫院去看」，當下一陣錯愕，我回她請問是什麼原因呢？她支支吾吾了半天，我才想起我上個禮拜才去回診了感染科.
倫敦 Guy’s and St Thomas’ 醫院的 Jessica 博士在 CROI 2022 會議中表示，長期使用內含抗膽鹼成分的藥物，可能造成 HIV 感染者重複跌倒並身體弱化。
COVID-19席捲全球，造成無可計量的損失，牙科醫療人員因為需要直接面對口腔，許多牙科醫療院所顧及員工健康，並為了避免患者交叉感染提升防護措施。然而，感染控制並不是在新冠肺炎出現後才受到牙科醫療人員的重視，現今牙科醫療對於感染控制的重視起源於1980-90年代HIV的流行。
恢復室等候的同時，就聽到櫃檯有人大聲尖叫道：「剛剛那位是HIV Positive！」分貝之大，大到恢復室都是那位尖叫女子的聲音。我不確定我當下的表情，但應該就是出現「此人已死，有事燒紙」這樣的窘態吧。後續護理人員跟我說的對話也早已無心回應，只想盡早離開那個「友善空間」…
HPTN 083 的研究結果指出，PrEP 在「有吃才有效、有注射才有效」等需維持體內藥物濃度才能有效避免感染的思考下，注射型 PrEP 確實比每日口服 PrEP 藥錠，對於使用者來說更能便利且有效的預防 HIV。然而在選擇長效注射型 PrEP 之前卻也有些研究結果你需要先知道。
同時看診的年輕醫生有點緊張的跟我說：「你要不要等退燒後再來洗牙？」，面對醫生的回應，我感到不解與無奈。卻也別無他法，或許是那樣的表情？引發他作為醫者的惻隱之心？在他一陣內心交戰後，突然說：「好，我幫你洗牙」。說真的，這句話會讓我一輩子永遠記住…
在愛滋相關工作者中，有件不一定正式寫在訓練手冊裡，但與愛滋領域的連結越深，越會默默地主動這麼做的事情，那就是無論個案管理師或是HIV NGO的工作者都知道、也會與感染者明確告知的：「在公眾場合，我們會裝作不認識我們服務的個案」。
美國的一項大型研究指出，偏低（ ≤ 0.3 ）的 CD4 / CD8，在未來 6 個月至 2 年內會有較高罹患癌症的風險。並且近一步指出，透過追蹤感染者的 CD4 / CD8 ，將有助於找出需要透過篩檢持續監測肺癌或肛門癌狀態的病患。
世界衛生組織（WHO）在 2022 年 7 月 5 日的記者會中宣布，截至六月底在全球五十多個國家已確認了超過 5,000 例猴痘病例，其中 85% 的病例集中在歐洲地區。在猴痘疫情爆發初期，猴痘病例大多為男同性戀、雙性戀男性或其他男男性行為者（MSM），但WHO官員強調，任何人都有可能通過密切的親密接觸感染猴痘病毒。
自2017年確診後開始就沒有再看過牙科，因為友善團體提醒大多數牙科是不友善的，加上本身對口腔清潔還蠻注重，一開始對這件事就不是很在意，加上生活在非都市型的縣市，就醫什麼的，本身就不是非常方便…
或許你曾看過或聽過，感染者在告知牙醫師後看診被拒絕，或醫師從雲端藥歷得知病患是感染者後拒絕，到底感染身分在看牙時有什麼影響？一定要告知牙醫師嗎？以牙醫師而言，多數希望病患告知，最常見希望告知的原因為病情考量與感染管制。
台灣的顏永豐博士及其研究團隊在 PLoS ONE 上分享他們的研究結果，同時罹患憂鬱症的男男性行為 HIV感染者（後續簡稱：憂鬱症感染者），在沒有服用抗憂鬱藥物情形下，對於 HIV 治療藥物的服藥順從性較差，甚至達到四倍之多。
身為牙醫師常有朋友問我：「感染者看牙時要不要告知？」這真是一個很難回答的問題。看完這篇文章，或許不一定有答案，但能讓你了解可能面對的狀況。理想上，在告知之後，應該能接續進行看診與治療，但如上述所說，根據面對的醫師與院所，你可能會進入不同的情境。
醫生看了我的牙齒狀況後只說「牙結石多，牙齦發炎了，平常要定期回來做清潔。」原來只是靠自己刷牙是不夠的，有時還需要專業儀器輔助。一個只是用水柱沖掉卡在牙縫間的牙結石的動作，他們眼裡的「小石」在我的生命裏可能是顆「大石」…
刊登在《 Clinical Infectious Diseases 》期刊上的研究指出，瑞士透過對 C 型肝炎病毒（ HCV ）的加強篩檢、治療及諮詢政策，已持續降低瑞士男同志及雙性戀男性 HIV 感染者的 C 型肝炎盛行率及發病率。
在「我的牙科就診經驗」系列活動開始之前，我們期待透過這篇訪問 HIV 牙科聯盟 ( HIVdent ) 主席及創辦人David Reznik醫師的訪談摘要，讓我們透過這篇訪談開始思考牙醫可以如何提供HIV感染者牙科治療？以及感染者可以怎樣照顧自己的口腔健康？
在愛滋權促會針對雙北市牙醫診所進行的訪查中發現，有13.3%的醫師無論病患是否為感染者，都願意無差別的幫病患進行治療。另外有86.7%的牙醫師不願意或有條件的為HIV感染者進行牙科醫療。從上述的數據來看，HIV感染者想要在牙科醫療場域順利的進行治療，確實不容易。
這篇報導共集結了三個小型研究的研究成果，都是 HIV 共病議題的相關研究，在當中包含 HIV 感染者與 COVID-19 、尼古丁代謝之間的關連性。期待透過這幾個研究，讓你更多了解 HIV 的共病議題，也讓你越來越能與愛共生。
