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以前我也怕麻煩

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作者:開業小醫師

台灣社會對於愛滋感染者有著長期誤解,對於「HIV」、「AIDS」、「愛滋病」、「愛滋」等詞已有嚴重汙名化之現象,而醫事人員正是受此汙名化之影響,拒絕提供治療,感染者揭露感染狀態後,被醫院、診所轟出去的消息不勝其數,因此造成感染者無法得到公平的就醫權利。尤其健保署雲端藥歷開辦以來,許多牙醫診所假設備不足之名,行歧視之實,拒絕為感染者進行診療。

雖不能說是感同身受,在一次參與同志熱線的義工活動中得知,感染者看牙醫時,經常遭遇到拒絕或差別對待,深感訝異,所以後來在自己開業的診所,就絕不會拒絕HIV感染者上門看診。

診所醫生、跟診助理也是常人,我們因為對於自己不知道,不了解的事容易產生恐惧,在學校老師對於面對傳染性病患及感控教得不多、甚至幾乎等於沒有,加上怕麻煩自己也曾一度不接受愛滋感染者的病人,後來發現HIV感染者確實很難在一般的牙科診所接受治療,都是轉到大醫院或是放棄治療,覺得很心疼。深入研究了感染控制知識,讀了很多資料後了解HIV沒有想像中可怕,也知道愛滋病毒非常脆弱,感染控制層級只要按照一般的防護措施來做就好。

實話實說,B肝病毒比HIV還要容易存活在空氣中,牙科診所只要按照衛福部公告的「牙科感染管制措施指引」,對包括HIV在內的各種病毒的防護都「絕對足夠」。

其實拒診不但違法,也沒有必要。
法定傳染疾病不只一種,只要確實執行感染控制的標準流程,
那已足以防禦包括HIV在內的各種病毒。

再說,診所平時就應該將每一個病患當作有各種傳染疾病,確實做好標準的感染控制措施。診所裡所有器械和手術衣原本就有嚴格的消毒管理規則,單一包封好消毒後、清楚註明日期,使用後或過期就要重新消毒。

若遇到已知的HIV感染者、肝炎感染者,新冠肺炎康復者等法定傳染性病患,則將他們使用過的器械與一般器械分開消毒;每次看診完診間都會進行表面消毒,像是診間內各器材上張貼防護貼紙也都會替換的,而醫師與助理對任何病人執行治療時也都會配戴面罩的穿隔離衣,這些流程不僅保護自己也是保護病人。

對於現在後疫情時代,COVID-19傳染途徑對牙科醫師更為不友善,對於標準的感染控制措施更加需要落實執行,在台灣疫情嚴峻時,診所所有工作人員反而不擔心面對就醫病人,因為我們平常上班就全副裝備面,大家還嘲笑說外面的世界好危險,躲在診所比較安全。經此一疫,大家對法定傳染性疾病更加了解,對待染疫病人更應有同理心,了解到疾病不比歧視恐怖。

最後,希望醫師們把每一個病人都當成可能的感染者,便不會對任何真正的感染者有差別待遇,也期盼每間診所對HIV病友來說都能是友善環境。