治療及藥物

台灣已可使用長效注射型莫帕滋Cabotegravir/瑞卡必Rilpivirine進行HIV治療，這也意味著 HIV 治療在現有的「一天一次、一次一顆」外，多了「每個月/每兩個月注射一次」的選項。愛知識整理了針對該處理你會想知道的問題，同時也邀請亞東醫院楊家瑞醫師給予回覆。

在U=U的時代，體檢報告的呈現方式可能造成HIV感染者的混淆及不解。雖然病毒量只要小於200就不會透過性行為傳播 HIV，但當感染者收到的檢測報告顯示為「HIV-1 RNA，小於40」，就可能讓感染者對自己是否已經達到「測不到」感到困惑，且可能進而影響自身對U=U的認同。

一項追蹤時間長達 17 年的瑞士研究指出，沒有接受 HIV 藥物治療的感染者，每年都會加速老化，其老化速度大約是每一年會增加半年的老化。然而，穩定接受 HIV 藥物治療，可以延緩這種加速老化的狀況，甚至可以稍微逆轉先前已造成的老化狀況。

開始 HIV 藥物治療一年內體重增加幅度較大的感染者，可能會增加罹患糖尿病、代謝症候群、高血壓、冠狀動脈心臟病的風險。然而，該研究也提到治療早期的體重增加與心臟病發、中風，及執行介入措施（如心臟裝支架）等的風險無關。

西雅圖華盛頓大學的研究團隊表示，他們透過藥物組合奈米顆粒技術已成功將目前世界最多人使用的口服劑型 HIV 治療藥物 TLD 的藥物成分（大多使用於非洲，台灣沒有上市），製造為每個月施打一次的長效針劑型治療藥物。

一項發表在《Lancet HIV》的大型跨國研究指出，相對於其他成分的 HIV 治療藥物，使用含有整合酶抑制劑（INSTIs）成分的藥物治療 HIV，不會增加四年內包含心臟病發、中風等重大心血管事件的風險。

在英國無法忍受藥物副作用是HIV感染者選擇更換治療藥物最主要的原因。其次是因應共病治療產生的藥物交互作用。從該研究也可得知，當代的HIV治療藥物大多能成功抑制感染者體內的愛滋病毒，從而降低感染者因為無法成功抑制病毒而需要換藥的機率。

在IAS 2023愛滋大會上專家們表示，相對於長效注射型的PrEP可能在五年之內上市且做為HIV預防工具使用，短期內還不可能大規模使用長效注射型HIV治療藥物來治療HIV感染者，特別是在中低收入的國家。

一項跨國不劣性試驗結果顯示，對合併感染愛滋病毒及B型肝炎病毒的成年病患來說，使用含TAF/FTC/BIC成分（Biktarvy 吉他韋®的藥物成分）的治療藥物，比使用含TDF/FTC+DTG成分的治療藥物，能夠更快抑制體內的 B 型肝炎病毒（HBV）。