治療及藥物

在美國原本穩定接受口服型 HIV 治療藥物的順性別女性，只有不到 42%表示有興趣嘗試以長效注射型莫帕滋及瑞卡必針劑進行 HIV 治療。研究團隊同時指出，這樣的狀況可能與現有治療指引中未提供孕婦可使用該處方的證據、需要更常回診，及對醫療單位的信任度不佳有關。

英國 HIV 感染者「停止（暫停）治療 HIV」的現狀已引發公衛及學術單位的重視，並且呼籲有關單位應該重視這樣的狀況。日前一場會議中，有專家學者更新了目前在英國已經確認感染愛滋，但目前沒有接受治療感染者的相關數據，並針對其原因進行探討。

美國更新了《妊娠期 HIV 治療藥物使用暨圍產期降低感染介入措施》指引。本次更新囊括產前篩檢、以PrEP降低感染風險、感染者的生育計畫、備孕/妊娠/圍產期的藥物治療建議、新生兒的降低感染風險措施，及母乳餵養等內容。

感染科臨床醫師對長效注射型莫帕滋/ 瑞卡必治療針劑提出示警。義大利的研究團隊指出使用該處方進行 HIV 治療一旦無法成功抑制病毒，產生抗藥性的風險很高，這將大大限縮後續可選用的 HIV 治療藥物。因此處方醫師及感染者都應先意識到該風險，並在使用該處方前謹慎評估。

「阿茲海默症」是最常見的失智症之一。儘管科學家已進行了數百項臨床試驗，但還沒有任何治療方式可以明顯阻止阿茲海默症的發生。日前一項研究發現，服用核苷酸反轉錄酶抑制劑進行治療的感染者，其阿茲海默症的發生率比沒有感染 HIV 的普羅大眾還低。

荷蘭研究指出，使用長效注射型 Vocabria （莫帕滋）及 Rekambys （瑞卡必）治療 HIV 可以成功抑制體內病毒。然而，另一項荷蘭研究也同時發現，在使用該處方卻未能成功抑制病毒的個案身上出現了嚴重的抗藥性，這樣的抗藥性也將大幅度限縮後續可用的 HIV 治療藥物選項。

近期發表的長效莫帕滋Cabotegravir / 瑞卡必Rilpivirine治療針劑相關試驗進一步引發醫學界對於HIV治療藥物抗藥性的討論。有專家學者認為兩種藥物成分處方如果無法成功抑制體內病毒就更有可能增加抗藥性的風險。

一項針對六名因絕症去世 HIV 感染者器官組織進行分析的研究發現，存在不同器官組織中的 dolutegravir 藥物濃度有所不同。如一般理解的，在大腦和脊髓中的藥物濃度低於身體其他部位，而免疫系統扮演重點角色的腸道與脾臟測得的藥物濃度則非常高。

CROI 2024愛滋大會上研究報告指出，lenacapavir（在台尚未上市）這種長效型HIV治療藥物，可能可以跟廣泛中和抗體搭配使用來治療 HIV。如果這樣的搭配方式可以長時間有效抑制 HIV，HIV 治療將進入每半年僅需一次的時代。