在HIV治療越來越便利的今日,感染者除了必須面對如何將愛滋病毒抑制在血液中病毒量測不到的狀態,也需要開始關注跟共病的議題,並找出與這些共病共生的方法。本次愛知識 iKnowledge訪問了台大醫院洪健清醫師,藉由訪談的文字及影像紀錄,幫助讀者們對於這些共病有更全面且更深入的認識。
先前針對美國 DoxyPEP 研究參與者的淋病抗藥性研究顯示,參與者在使用 DoxyPEP 預防細菌性性病感染(STIs)後,對淋病產生抗藥性的比例只有微幅增加,且增加的比例與沒有使用 DoxyPEP 的族群相似。
Susan Buchbinder 教授和 Larry Corey 教授在 2023 年 2 月於西雅圖舉行的 CROI 2023 會議中報告了 Mosaico HIV 疫苗無法有效預防 HIV 的臨床試驗成果,同時也分享了預防 HIV 疫苗之後可能的研發方向。
近期的一項研究為「感染者體內持續慢性發炎」帶來新的觀點及討論。雖然這項研究沒有具體說明究竟為何感染者體內會持續慢性發炎,但卻從一個不同的角度來解釋並說明這個現象。近期的這個研究認為,感染者體內持續慢性發炎,是感染者在遭受感染後到開始進行藥物治療之前這個階段遺留下來的後遺症。
最近發表在《Clinical Infectious Diseases》期刊上的文章指出,缺乏明確可用的抗體組合、使用中和抗體療法前仍需進行抗藥性測試,以及對 HIV 病毒庫影響有限等因素,都限制了廣泛中和抗體療法應用在 HIV 治療上的可能性。
一項 2017~2020 年間在法國大巴黎地區進行的研究指出,即使使用口服型 PrEP 預防 HIV 長達兩年,對於使用者的腎臟依舊是安全的。該研究同時也提到,雖然「要發生性行為前」比「每天」對使用者腎臟的影響更小,但兩種使用方式對於腎臟功能的影響都不大。
相關研究指出,使用的強度、頻率較高、五年以上的使用史,或符合物質依賴的診斷,都較有可能發展出上述的精神症狀。任何的心理健康問題的發展,都是本身的生理、心理、社會因素綜合交互作用的結果,因此類似的使用型態,也可能在不同人身上產生截然不同的效果。
上面的故事中,分別描述了幾種不同的甲基安非他命使用者樣貌。本文將帶讀者認識藥愛、甲基安非他命使用對大腦、生理、心理健康的影響、成癮的發展、常見的使用原因、介入模式及復元歷程做基本的介紹,希望不管對使用者、親友、陪伴者、助人工作者都能有所幫助。
一項由英國利物浦大學的 Andrew Hill 博士,在HIV Glasgow 2022發表的整合分析指出,相較於含有efavirenz成分的 HIV 治療藥物,使用含 Dolutegravir 的藥物為HIV 病毒抑制失敗的感染者進行治療,更可能可以再次抑制病毒。
一項文獻回顧和整合分析指出,使用維生素D和鈣補充劑可以幫助服用含有 TDF 成分藥物,進行 HIV 治療(ART)或暴露前預防性投藥(PrEP)的民眾預防骨質病變。在某些情況下,可能可以明顯的恢復骨礦物質密度。
這篇報導,我們將與你分享這幾個研究:1.想要透過異體骨髓移植治癒HIV還是存在極大不確定性及風險。2.較低的 CD4 恢復幅度,可能伴隨較高的罹癌風險。3.除了低 CD4 和高病毒量之外,還有些未知的因素可能造成感染者罹患進行性的多發腦白質病變(PML)
儘管 TDF 及 TAF 兩種 HIV 治療藥物都被證明在治療 HIV 上一樣有效,但根據在第 24 屆國際 AIDS 大會(AIDS 2022)上發表的一項研究,Biktarvy吉他韋(TAF/FTC/BIC)使用在同時感染 HIV 及 B型肝炎病毒(HBV)感染者身上時,治療 HBV 的效果更好。
醫病之間的「信任」並不容易,也非短時間內能夠建立。不過透過這篇報導中提到的三個研究,或許能夠幫助我們未來在面對「服藥順從性」及「醫病間信任」的議題時,或許藉由一些科學研究證據,來觀看、思考相關的議題。
加州大學的 Morgan Birabaharan 博士及其同事分析了來自美國 300 多家醫院的匿名醫療數據庫,希望可以找出 HIV、性別和第 2 型糖尿病之間的關連,並將該項研究結果發表在AIDS 學術期刊上。
倫敦 Guy’s and St Thomas’ 醫院的 Jessica 博士在 CROI 2022 會議中表示,長期使用內含抗膽鹼成分的藥物,可能造成 HIV 感染者重複跌倒並身體弱化。
美國的一項大型研究指出,偏低( ≤ 0.3 )的 CD4 / CD8,在未來 6 個月至 2 年內會有較高罹患癌症的風險。並且近一步指出,透過追蹤感染者的 CD4 / CD8 ,將有助於找出需要透過篩檢持續監測肺癌或肛門癌狀態的病患。
世界衛生組織(WHO)在 2022 年 7 月 5 日的記者會中宣布,截至六月底在全球五十多個國家已確認了超過 5,000 例猴痘病例,其中 85% 的病例集中在歐洲地區。在猴痘疫情爆發初期,猴痘病例大多為男同性戀、雙性戀男性或其他男男性行為者(MSM),但WHO官員強調,任何人都有可能通過密切的親密接觸感染猴痘病毒。
這篇報導共集結了三個小型研究的研究成果,都是 HIV 共病議題的相關研究,在當中包含 HIV 感染者與 COVID-19 、尼古丁代謝之間的關連性。期待透過這幾個研究,讓你更多了解 HIV 的共病議題,也讓你越來越能與愛共生。