去年一月，我牙齒右後方蛀牙，就打算去就醫看診，結果跑了幾家診所沒人願意看，所以我就不太敢再去找，想說也沒症狀，就這樣放著，放著放著一年過了，就在今年三月同樣位置右後方蛀牙從小洞變成了大洞，就在某一天的晚上，我痛到輾轉難眠、冒冷汗、頭昏…
這是屬於愛滋感染者的牙科困境，也是愛滋友善牙醫的困境。你知道自己正在做一件對的事，卻只敢安靜地、默默地做。年輕時曾經跟學長聊天，提到為什麼大家這麼不願意幫愛滋感染者進行治療呢？「我覺得是機會成本的問題。雖然我們都會有防護裝備，但是你能確定在這些防護下就能確保我們100%不受感染…」
恢復室等候的同時，就聽到櫃檯有人大聲尖叫道：「剛剛那位是HIV Positive！」分貝之大，大到恢復室都是那位尖叫女子的聲音。我不確定我當下的表情，但應該就是出現「此人已死，有事燒紙」這樣的窘態吧。後續護理人員跟我說的對話也早已無心回應，只想盡早離開那個「友善空間」…
為HIV感染者看診，需要足夠的預防措施學養；但同時間，並不需要「特別的」學識背景。因為，即使未在病歷上註記為帶原的患者，我們仍需要遵照「標準常規預防措施」在進行處理。然而，真正「額外的」、「特別的」教育準備，其實是心態建立..
曾經遇到一個年輕病患後牙蛀牙相當嚴重，好幾顆牙齒已經看不出原本外形。牙肉上有不少因為嚴重發炎而造成的牙齦膿包。光是看著就覺得當時一定忍耐了好久的牙痛卻沒有接受治療。我內心翻了好幾個白眼：這個病患一定配合度很低，常常只來處理完疼痛的地方，就沒有回診完成後續的治療…
好幾次我都會向院方表明我的身份，並告知他們我的狀況如何，但護士總是會請主管或是當面拒絕我的掛號，並表明小診所沒有精良的設備，無法為我看診，希望我可以轉診至大醫院，以獲得更良好的醫療服務。但是，他們明明連C型肝炎都可以看？我為何會不行呢…
良好、正確的口腔清潔習慣有助於維護身體健康，降低罹患蛀牙或牙周病的風險，以下將分享實用的口腔清潔建議。
網友最後問了我的牙醫同學一個問題：「如果HIV帶原者在看診前就向你坦誠他的病史，那你會幫他看診嗎？」我同學說：「不會。」看到他的回應時，有道電流穿過我的大腦…
診所醫生、跟診助理也是常人，我們因為對於自己不知道，不了解的事容易產生恐惧，在學校老師對於面對傳染性病患及感控教得不多、甚至幾乎等於沒有，加上怕麻煩自己也曾一度不接受愛滋感染者的病人，後來發現HIV感染者確實很難在一般的牙科診所接受治療…
享受著美好的音樂的我被櫃檯小姐打斷，「小姐，不好意思喔？那個我們院長說要麻煩妳到大醫院去看」，當下一陣錯愕，我回她請問是什麼原因呢？她支支吾吾了半天，我才想起我上個禮拜才去回診了感染科.
COVID-19席捲全球，造成無可計量的損失，牙科醫療人員因為需要直接面對口腔，許多牙科醫療院所顧及員工健康，並為了避免患者交叉感染提升防護措施。然而，感染控制並不是在新冠肺炎出現後才受到牙科醫療人員的重視，現今牙科醫療對於感染控制的重視起源於1980-90年代HIV的流行。
恢復室等候的同時，就聽到櫃檯有人大聲尖叫道：「剛剛那位是HIV Positive！」分貝之大，大到恢復室都是那位尖叫女子的聲音。我不確定我當下的表情，但應該就是出現「此人已死，有事燒紙」這樣的窘態吧。後續護理人員跟我說的對話也早已無心回應，只想盡早離開那個「友善空間」…
同時看診的年輕醫生有點緊張的跟我說：「你要不要等退燒後再來洗牙？」，面對醫生的回應，我感到不解與無奈。卻也別無他法，或許是那樣的表情？引發他作為醫者的惻隱之心？在他一陣內心交戰後，突然說：「好，我幫你洗牙」。說真的，這句話會讓我一輩子永遠記住…
在愛滋相關工作者中，有件不一定正式寫在訓練手冊裡，但與愛滋領域的連結越深，越會默默地主動這麼做的事情，那就是無論個案管理師或是HIV NGO的工作者都知道、也會與感染者明確告知的：「在公眾場合，我們會裝作不認識我們服務的個案」。
自2017年確診後開始就沒有再看過牙科，因為友善團體提醒大多數牙科是不友善的，加上本身對口腔清潔還蠻注重，一開始對這件事就不是很在意，加上生活在非都市型的縣市，就醫什麼的，本身就不是非常方便…
或許你曾看過或聽過，感染者在告知牙醫師後看診被拒絕，或醫師從雲端藥歷得知病患是感染者後拒絕，到底感染身分在看牙時有什麼影響？一定要告知牙醫師嗎？以牙醫師而言，多數希望病患告知，最常見希望告知的原因為病情考量與感染管制。
身為牙醫師常有朋友問我：「感染者看牙時要不要告知？」這真是一個很難回答的問題。看完這篇文章，或許不一定有答案，但能讓你了解可能面對的狀況。理想上，在告知之後，應該能接續進行看診與治療，但如上述所說，根據面對的醫師與院所，你可能會進入不同的情境。
醫生看了我的牙齒狀況後只說「牙結石多，牙齦發炎了，平常要定期回來做清潔。」原來只是靠自己刷牙是不夠的，有時還需要專業儀器輔助。一個只是用水柱沖掉卡在牙縫間的牙結石的動作，他們眼裡的「小石」在我的生命裏可能是顆「大石」…
