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終於遇到 ・ 現在很好

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作者:Dr.House

「醫師,等下那個現掛患者是HIV喔,你要接嗎?」
終於還是遇到了,我當時心想。

「接吧。」

在第一次自己遇到HIV患者之前,跟HIV患者最接近的時候,是曾經在學校實習期間,聽說有學長因為幫一個HIV的患者治療完,器械沒有另外打包,被消毒室姐姐衝到診間去罵了一頓,當時大家都把這件事當成偶發的笑話,也就過去了。

離開醫學中心,在診所工作好多年以後,才終於又聽說有HIV的患者。這次助理用一種很緊張的態度告訴我,另一位醫師前一天幫一位HIV的患者洗牙喔,我想說他怎麼知道患者是HIV的,所以跑去問那位醫師本人。

過了一天,那位醫師還是很生氣的說:
「他病歷沒寫,OHI看起來還好啊,結果一洗下去,每一顆都流血,每一顆都超深,我就想他是不是有什麼系統疾病沒說,叫助理他們幫我看雲端,結果一看就有在吃那個藥啊。」

我心想我好多患者都是這樣。

後來聽助理說才知道其實幾位醫師最近都有遇到,幾次下來,我們診所慢慢摸索出了一套流程,除了標準的消毒,還有在櫃檯就先查看患者的雲端藥歷。診所內也有些醫師直接跟櫃檯說他不要接這種患者,這些患者來掛號的時候,櫃檯只好另外一個一個去問曾經願意看的醫師願意看嗎?有空看嗎?

那天終於被我接到了一個。

只要照標準的看診流程,其實看診是安全的,只要患者有乖乖接受治療,他們幾乎都是病毒量低到驗不到。平常看診要把每一個患者都當成潛在的傳染疾病傳染者,尤其沒有就醫的更危險。這些牙醫系都有教,我都知道,但我還是好緊張。

這份緊張不只為我,也為我剛懷孕的助理,我壓力大,她的壓力一定更大,她會不會希望她跟的是那些不看的醫師,她會不會想要離職,萬一她不小心針扎,我真的會很擔心。內心不斷小劇場,一直說服自己,小心就好,慢慢來,不要緊張。但我好緊張誒。

從倉庫找出評鑑時診所買的隔離衣,面罩,我跟助理把該戴的該貼的該穿的,都好了,助理跟我看著X光片,討論著這顆不能留了吧。走吧。

比我更緊張的患者坐在治療椅上,跟我說這顆牙不是第一次痛了,但是這次吃止痛藥也沒用,痛了好幾天了。以前有給其他醫師看,他們說他們沒辦法處理,聽到這裡我猜想是同業不想接這個患者。

患者聽我跟他說明,這顆牙齒預後很差,要拔掉,可是因為現在發炎太嚴重了,所以要先局部清洗,吃三天份的抗生素,約下次拔牙。患者一直說好好好,好那我們就開始治療,洗牙機一洗下去真的是大流血,我跟助理小心翼翼的洗,患者也緊張得雙手握緊直到療程結束。起來漱口後,患者一直說跟我說謝謝,真的很少遇到患者這麼有禮貌,有點感動。其實也沒什麼大不了,好像是自己嚇自己比較多。

後來遇到的HIV患者通常都很準時,也都好有禮貌,看完都會說謝謝。治療計劃也從一開始以最單純症狀解除為主,漸漸會建議一些重建的選項,一些牙周的定期治療也會先約。

我跟助理從一開始的神經兮兮,到後來會討論他們好像都身材保持得不錯,看起來都乾乾淨淨,大部分都很認真刷牙,也很認真的對待治療計劃。也跟一些患者建立有互動的醫病關係,一切都很正常到很普通的程度。

現在看到HIV的患者,已經不會有什麼壓力,就像一般日常。