在肯亞進行的研究指出,為有注射非法藥物的 HIV 感染者提供名為「伙伴支持」的服務(該服務透過同儕員聯繫感染者的性伴侶或藥物使用伙伴,並邀請他們接受 HIV 篩檢)。該作法能有效幫助不了解自己感染狀態的非法藥物注射者了解自身的感染狀態,且接續取得所需的醫療照護。
聯合國世界衛生組織(WHO)在 2024 年 5 月發佈的一份報告中指出,包含梅毒、淋病、披衣菌及滴蟲陰道炎在內的性感染症(STIs,俗稱「性病」)新增感染病例在全球多數地區呈現上升的趨勢。
曾經因為牙周病,在某知名私立醫院牙科預約,並且填寫資料時有表HIV身分。原本預約的號碼較前,而後被告知因為怕消毒不完全,所以實際看診號碼被直接往後挪。 然後輪到自己看診時,甚至連洗牙都沒有,我就被請出去了。當感染者遇到醫療拒診時該怎麼辦呢?讓疾管署黃薰瑩科長來告訴你可以怎樣處理。
「生活在2024年台灣的我們又關心那些與愛滋相關的議題呢?當代的法律及政策又怎樣影響生活在其中的我們?」是愛知識即將與你分享這個名為《法律與生活》專題報導的核心。邀請你自 7 月 22 日起每週四前來閱讀《法律與生活》專題報導,讓我們一起在從不簡單的生活中,看見可能。
截至 2022 年底,荷蘭阿姆斯特丹有 98% 的 HIV 感染者已經知道自己的感染狀態、95% 已知感染的感染者已經開始接受藥物治療、95% 已經在服藥治療的感染者體內病毒量測不到。更重要的是,每年新增的 HIV 感染病例從 2010 年的 201 例降至 2022 年的 9 例。
美國洛杉磯一項針對男男性行為甲基安非他命使用者的研究顯示,無論提供給該群體何種非法藥物減害介入措施,都比什麼都不做來得好、都可以降低該群體使用甲基安非他命的頻率。研究作者同時指出,減害介入措施在使用者沒有戒癮動機的狀態下,其重要性將超過戒癮療法。
雖然長效注射型 cabotegravir PrEP在2022年已獲得在低收入國家生產、使用學名藥cabotegravir PrEP 的授權,但仍須完成WHO及各國的審查相關程序,在此狀態下,預估低收入國家至少需要等到2027後,才可能有cabotegravir PrEP學名藥可用。
專家表示,應思考如何提供愛滋病毒暴露後預防性投藥(PEP)使用者,暴露前預防性投藥(PrEP)的相關訊息,以幫助 PEP 使用者降低感染 HIV 的風險。於此同時,專家在會議中也建議應提供 PrEP 使用者 PEP 的相關訊息,以幫助使用者在面臨感染風險時,可以實施對應的預防措施。
一般來說,愛滋防制的公衛策略會傾向跟當地的民間組織合作,透過民間組織與當地民眾溝通預防愛滋的觀念、同時消除愛滋污名。21世紀初,聯合國兒童基金會邀請了南亞當地的宗教領袖參與愛滋預防的工作,希望將愛滋的疾病知識傳遞給社會大眾並影響輿論。然而,該計畫在巴基斯坦實行後,卻得到了反效果。
全國整體的愛滋預防措施使用普及率可能不足以反應特定群體實際的使用狀況。一項澳洲研究指出,雖然澳洲整體的愛滋預防措施使用普及率正逐年提升,但澳洲 25歲以下的男同志、所有年齡層的雙性戀男性,及住在較少男同志地區的男同志感染 HIV 的風險相對較高、愛滋預防措施的使用普及率也較低。
美國一項以跨性別女性為主要研究對象的研究顯示,建立信任及提供從使用者需求出發的服務是提高愛滋相關服務使用率的關鍵。該研究也同時提到,為同儕員和所有工作人員提供服務對象社群文化和所重視醫療議題的相關訓練也至為重要。
在烏干達《反同性戀法案》實施之前,為關鍵社群提供愛滋預防與治療服務的社區中心每週平均接待約 40 位前來尋求服務的民眾。然而,隨著 2023 年 3 月烏干達議會討論並批准這個號稱「現行最嚴厲的反同法案」後,前來尋求服務的民眾大幅度的下降至每週只剩 2 位。
一項在CROI 2023愛滋大會中發表的研究海報中指出自 2022 年 9 月起在美國已有超過 50% 的 PrEP 使用者,是使用含 TDF/FTC 成分( Truvada 舒發泰藥物成分)的學名藥做為 PrEP 藥物預防 HIV。然而,想用 PrEP 時該選原廠藥還是學名藥呢?
英國愛滋學會在2023年春季的會議中提到,在COVID大流行期間,英國同時合併感染C 型肝炎病的HIV感染者人數減少了79%。這也意味著在合併感染HCV的 HIV 感染者群體中,英國已經超越WHO設定的,在2030年前將慢性感染C型肝炎的人數減少 72%的全球目標。
一項針對包含針具交換計畫(NSP)、成癮替代療法(OAT)、家用解麻藥物計畫(THN)、提供經管理的注射場所(SCF),及非法藥物檢測服務(DCS)這五項非法藥物減害策略的研究,進行了全球實施狀況的調查。全球只有九個國家同時擁有並實施了上述五種減害策略。那麼台灣有哪些藥愛減害措施呢?
一項澳洲十年研究提到,澳洲男同志及雙性戀男性感染者在 2010 到 2019 年間接受了 HIV 藥物治療、且體內病毒量達到測不到的比例增加了 27%,不僅如此,數據顯示同時期澳洲的 HIV 感染數也降低了 66%。這也顯示了「治療即預防」公衛策略的可行性。
英國皇家檢察體系最新的刑事起訴準則提到,針對遭指控涉嫌傳播愛滋病毒的案件,可以將當事人體內病毒量測不到的狀態視為可預防愛滋病毒傳播的證據。新的準則明確提到,如果當事人體內病毒量測不到,且知道「U=U(測不到病毒量=不具有傳染力)」這個科學證據的話,則不宜提起訴訟。
在泰國,約有 80% 的PrEP 使用者是透過社群主導的社區服務中心取得 PrEP 的相關服務與藥物。但依據泰國官方日前公布的新規定,社區服務中心將不再能提供 PrEP 藥物,PrEP 相關的藥物只能透過公立醫療單位的醫師才能提供。除此之外,新的規定也提到泰國公衛系統將不再提供 PrEP 相關服務給沒有加入泰國健保系統的人士。