〔文章加入收藏〕 下列醫藥資訊引用及翻譯自 nam aidsmap: Substance use treatment effective in helping men reduce their use of crystal meth
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誠如我們在《藥愛可能帶來的心理健康風險 （動機與影響篇）》中提到的，甲基安非他命是一種中樞神經（大腦）的興奮劑，若持續使用甲基安非他命則會改變大腦，若達到「成癮」的程度，目前醫學研究發現，這是一種大腦的慢性疾病，並非單純是個人自由意志的選擇，導致使用者持續的物質使用。長期使用，則可能發生包含顯著影響口腔、牙齒健康、皮膚搔癢、焦慮、改變大腦功能及結構、意識混亂、多疑、被害感、幻覺等在內的身心健康危害。
在男男性行為者 (MSM) 中，甲基安非他命的使用頻率大致可分為經常使用（每天使用）和偶爾使用（主要是在週末或假期使用）兩種情況。降低使用的頻率將可能會減少伴隨使用甲基安非他命而來的危害。面對這些危害，完全戒除使用是最理想也最根本的處置方式，然而也有專家學者指出，在使用者因為種種因素無法完全戒除使用的狀態下，減害介入措施就成了一種相對可行且必要的公衛策略。
在這樣的背景狀態下，加州大學洛杉磯分校的 Allison Rosen 博士研究團隊則希望可以進一步了解並探討，減害介入措施對於同志和雙性戀者甲基安非他命使用者使用頻率的影響，並將其研究結果發表在《Journal of Substance Use and Addiction Treatment》上。
關於這個研究
研究團隊從 2014 到 2022 年間 mSTUDY 研究的 2,348 次訪談中，篩選出至少有過一次使用甲基安非他命經驗的 285 位研究對象，並且每年對這些研究對象進行兩次的追蹤訪談，詢問他們在過去六個月中使用各種非法藥物的頻率，以及是否正在接受任何的減害介入措施。這 285 名研究對象的背景資料如下：
- 皆為男男性行為者 (MSM)
- 年齡介於 18 到 45 歲，平均年齡為 33 歲
- 41% 為黑人、37% 為拉丁裔、16% 為白人、7% 沒有告知自己的種族或為其他種族
- 64% 的研究對象在開始進行研究時已經是 HIV 感染者
- 84% 的研究對象在開始進行研究時沒有接受任何的非法藥物減害介入措施
研究團隊將使用甲基安非他命的頻率分為，經常使用（每天使用）、偶爾使用（每週或更少）和沒有使用三各類別，並透過一種名為 Markov Chain 的數學演算技術來探討甲基安非他命使用頻率與非法藥物減害介入措施之間的關連。
研究結果
在平均追蹤期為 4.4 年、每位研究對象平均接受了 8.2 次訪談後共觀察到 2,063 次甲基安非他命使用頻率組別變更的活動。研究結果概述如下：
- 在研究期間，12.0 % （247位）的研究對象曾接受過任何一種減害介入措施
- 原屬於經常使用組的研究對象，在接受任何一種減害介入措施之後，有 65% 在六個月後變到偶爾使用或沒有使用的組別。相對於此，沒有接受任何一種減害介入措施的研究對象，在六個月後，只有 32.7% 變到偶爾使用或沒有使用的組別。
經統計學調整後，研究團隊發現，相較於沒有接受任何一種減害介入措施的研究對象，曾接受過減害介入措施的研究對象，從偶而使用變成沒有使用類別的可能性高出 1.63 倍，從經常使用變成偶爾使用的可能性高出 4.25 倍。
總結
提供非法藥物減害介入措施將可以降低甲基安非他命的使用頻率。研究作者在一份新聞稿中提到：「雖然我們的研究無法具體的定義有效的機制是什麼，但或許讓使用者與介入系統產生互動與聯繫本身就具有其價值… 這個研究相當具開創性，表明人們在接受非法藥物減害介入措施後可以降低甲基安非他命的使用頻率…」
研究作者同時提到，降低甲基安非他命的使用頻率將可降低伴隨使用非法藥物而產生的健康危害，並改善使用者在社會、經濟和身心方面的狀況。這些數據提供了有力的證據，減害介入措施在使用者沒有戒癮動機的狀態下，其重要性將超過戒癮療法。
參考資料：
Rosen, AD et al. Association of current substance use treatment with future reduced methamphetamine use in an observational cohort of men who have sex with men in Los Angeles. Journal of Substance Use and Addiction Treatment, 157: 209228, 2024 (open access).
https://doi.org/10.1016/j.josat.2023.209228
Full image credit: ‘Crystal meth addiction’. Image by Find Rehab Centers. Available at www.flickr.com/photos/findrehabcenters/41626348764/ under a Creative Commons licence CC BY 2.0.
