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Toggle《經驗及案例分享由 Weiwei 提供》
曾經因為牙周病,在某知名私立醫院牙科預約,並且填寫資料時有表HIV身分。
原本預約的號碼較前,而後被告知因為怕消毒不完全,
所以實際看診號碼被直接往後挪。
然後輪到自己看診時,醫生告知沒有哪裡不對勁,
她也沒有什麼可以幫我治療的部分,
甚至連洗牙都沒有,我就被請出去了。
這件事導致我之後大概3-4年都不敢預約牙醫門診。
回覆及建議由
衛生福利部疾病管制署慢性傳染病組 黃薰瑩科長 提供及撰寫
「所有人都既受歧視,也歧視別人。我們如能了解自己所受的歧視,就更能反省自己看到別人時的反應。」~背離親緣,Andrew Solomon
我是一個左撇子,從小在長輩們碎念”左手拐子”、”上圓桌吃飯很麻煩”的呼聲中長大,但我很幸運,有對不改變我用左手寫字的父母,還會因我會寫流暢的反字感到驚喜與開心。(但此項技能已經隨著本人的社會化而失傳,甚是可惜。)
想分享給大家的這段話,主要是期許自己及各位,對於不被了解而造成的歧視,我們可以時時保持著善意及省思,因為歧視其實無所不在、不斷地在我們的日常生活中發生,我們要做的並非怪罪於造成歧視的個人行為,而是藉此提醒社會及讓更多人了解愛滋病毒感染這件事,而這絕對是可以改進的,也是我們積極努力的方向。
我們的法律,保障愛滋感染者就醫的權益
首先謝謝感染者朋友願意分享自己就醫時感到不舒服的經驗,在台灣,愛滋感染者的就醫權益,是受到傳染病防治法及人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例保護的,法條的文字筆者摘述如下:「感染者之人格與合法權益應受尊重及保障,不得予以歧視,拒絕其就學、就醫、就業、安養、居住或予其他不公平之待遇。」雖然略顯生硬,但開宗明義的指出,愛滋感染者的就醫權益,是受到法律明文的保障。
「With all due respect, Your Honor, We Don’t Live In This Courtroom, Do We?」 ~電影台詞,Philadelphia(費城)
在法官表示蒙著眼睛的正義女神,不會因為個人的性別、種族、性傾向等而有所差別待遇時,丹佐華盛頓飾演的辯護律師則娓娓地講出了他的心聲,但是,法官,我們並不生活在法庭內。
在法律之前的人人平等,落實在每個人的日常,變換成了很幽微的歧視。除了直接拒診外,也很常常被包裝成,表明設備不足、排到該時段最後一診等,而以我們處理案件及聽到第一線公衛或醫護人員反饋給我們的經驗,其實大部分的醫護人員是因為不了解,所以才會對於愛滋感染者有特別的處理,而具有感染管制知識的醫護人員,是不會讓感染者朋友們感到與一般正常就醫的差別的。
當我今天遇到了好像被歧視的案件,別擔心,可以聯繫專業人員一起處理
然而醫護人員的工作日常真的非常繁忙與多元,也許我們認為是常識的事情,受限於科別專科化等等限制,他們可能沒機會接觸到相關最新的知識,也正因為我們在朝向沒有歧視的路上,需要感染者朋友們及醫護朋友們一起共同努力,因此建議感染者朋友們如果遇到醫療現場,發現醫護朋友有讓你不舒服的情事時:
- 聯繫醫療院所所在地的衛生局疾病管制科(而因為各個衛生局編制會有細微的差異,但衛生局的人員都會進行收案或轉介),先請衛生局人員協助輔導醫療院所或確認醫療院所的回應與處置是否符合流程。
- 如果問題未能獲得即時的解決,可再向事件發生地的衛生局進行通報或申訴,記得要在事實發生日起一年內提出。
衛生局會依據感染者朋友的疑問,一樣向醫護人員進行了解與詢問,或進一步進行輔導,也會視情節輕重,召開審議會等行政程序審議是否真的有不公平待遇或歧視的情事。
我害怕投訴後我的身分就會曝光,該怎麼辦?
可以選擇具名或匿名投訴,具名投訴的朋友們也請別擔心,因為在行政程序法規定於人民陳情案件處理上,有保密必要者,受理機關處理時應不予公開。而想提醒匿名投訴的朋友們,在我國行政程序法第173條第1款有規定:「人民陳情案無具體之內容或未具真實姓名或住址者,得不予受理。」意即你的陳情即使有具體之內容,但如果沒有提供真實姓名者,行政部門仍然可能無法實質受理或處理。
我仍然鼓勵感染者朋友們勇敢的說出來,也可以尋求或委託民間團體(例如愛滋感染者權益促進會等)協助提出申訴,因為這是讓醫病雙方互相理解與進步的契機,而非仇視的開始。
醫護人員可以做的事情,是對所有患者一視同仁,落實標準防護
我國目前估計仍有9%,近3,600名的愛滋感染者尚未被診斷出來,而愛滋病毒感染的途徑如同B、C型肝炎一樣,是透過血、體液傳染,且愛滋病毒比起B、C型肝炎的病毒,在體外存活的機會只有數分鐘到數小時,相較於B肝病毒在體外存活時間可達1週、C肝病毒可達3週,是相對脆弱的。也因此,醫護人員可以做的事情,是對所有患者一視同仁,落實標準防護,以保護自己不受傳染病的威脅。
希望有一天,不需要愛滋友善,
因為,大家都視病如親,一律友善
感染者朋友們當然都會很希望尋找所謂相對愛滋友善的單位就醫,因為可以減少碰壁或避免遭遇感到不舒服的經驗,這時候,請定期回診並與守護你健康的愛滋個案管理師保持聯繫,通常他們都會有既有的友善網絡名單可以提供轉介或諮詢。但其實筆者真心期待我們不需要友善網絡這件事,在現在的臺灣,不會有人說糖尿病友善醫院,高血壓親善診所等,我相信總有一天,愛滋友善這件事是不需要被提及的,因為這將會是每一個醫療機構都具備的特徵,而這也是我們要繼續努力的。
U=U,是感染者朋友們身體力行,給自己也給社會最好的禮物
對於感染者朋友們,我們也真切地希望為了您自己的健康,好好吃藥達到病毒量測不到的狀態(Undetectable = Untransmittable, U=U),病毒量測不到就代表不會傳給別人,也代表能讓照護你的醫護人員不必擔心暴露感染愛滋病毒的風險。如果對於每日定期服藥等感到有困難,切記跟你的治療照護團隊討論服藥計畫或使用小工具如APP等進行提醒,照顧自己的健康,U=U,就是您們身體力行,給自己也給社會最好的禮物。