內容目錄
Toggle

美國一項以跨性別女性為主要研究對象的研究顯示,建立信任及提供從使用者需求出發的服務是提高愛滋相關服務使用率的關鍵。該研究也同時提到,為同儕員和所有工作人員提供服務對象社群文化和所重視醫療議題的相關訓練也至為重要。
醫藥資訊引用及翻譯自 nam aidsmap: Compassionate holistic care retains Latina trans women in HIV prevention services
本文章經愛知識 iKnowledge依編輯所在地醫療現況及閱讀習慣進行編輯及改寫

關於這個研究
該研究評估的這家醫療院所,以提供跨性別女性 HIV 介入措施為主要業務。他們提供的服務內容包括:
- 家醫科門診
- 性別確認門診(以英語及西語雙語提供以病患為核心的醫療照護服務)
- 同儕員服務(提供包含社會、宗教、移民及法律諮詢在內的支持服務)
- 社群交流空間(為跨性別女性提供具隱私性的交流空間)
- 定期社群活動(每月舉辦以跨性別健康、文化相關的小組活動)
研究團隊在 2017 至 2020 年間共訪問了 11 名跨性別女性和 5 名院內工作人員(包含臨床醫師、同儕員、保全和清潔人員)。受訪的 11 位跨性別女性都是從拉丁美洲的國家移民到美國,經濟收入偏低且大都面臨居無定所的狀況。訪談以受訪者偏好的語言(英文或西班牙文)進行。
從建立信任開始
自身的移民身份,過往在醫療院所受到的不公平對待等經歷,都可能提升跨性別女性進入醫療院所的恐懼。然而,當他們從自己信任的友人或同儕知道友善醫療院所的相關訊息時,就會提高就醫意願。

使用者需求是基礎
使用者需求遠比推廣 HIV 預防介入措施(如 PrEP)更為重要。如果希望將這個概念落實到醫療院所當中,就需要讓所有的工作人員去了解使用者除了 HIV 預防之外其他的需求、還有優先的考量事項,並且需要與使用者建立一種「合作關係」。
「我和我另一位同事會輪流去接他們,雖然這會增加我們的工作量,但我們覺得這有其必要…」Julia,同儕員

總結
研究作者提到:「研究結果顯示,如果希望向不同性別族群提供 PrEP 服務,那麼就需要在一個具有該性別社群文化專業知識,且能夠有雙向互動的醫療院所場域中進行。PrEP 只是當中的一個元素而已…」
此外,同儕員的參與及所提供的服務是該服務可以順利推行的關鍵。因此,研究作者並建議,應該給予同儕員額外的資源,讓他們可以持續為服務對象提供相關服務,並創造一個能讓使用者感到「療癒」的空間。
參考資料:
Zamudio‐Haas et al. “Entre Nosotras:” a qualitative study of a peer‐led PrEP project for transgender latinas, BMC Health Services Research, 23:1013, 2023 (open access).
DOI: 10.1186/s12913-023-09707-x