一篇發表在《 Behavioral Medicine 》期刊上的研究指出,澳洲男同志和雙性戀男性不使用 PrEP 做為預防 HIV 的方式,最主要的原因包括認為 PrEP 與自己無關、不了解或不知從何取得 PrEP 、擔心藥物副作用或認為對健康有害、對 PrEP 的負面刻板印象,以及按時服用 PrEP 有困難等因素。
HPTN 083 的研究結果指出,PrEP 在「有吃才有效、有注射才有效」等需維持體內藥物濃度才能有效避免感染的思考下,注射型 PrEP 確實比每日口服 PrEP 藥錠,對於使用者來說更能便利且有效的預防 HIV。然而在選擇長效注射型 PrEP 之前卻也有些研究結果你需要先知道。
一項新的研究指出,許多人認為使用 PrEP 做為 HIV 的預防措施,有助提升性快感和親密度。研究主持人康乃狄克大學 Christine Curely 及其同事表示,即便很多處方醫師是基於降低「危險行為」而開立 PrEP,但如果我們以「增加性快感」做為溝通切入點,將有助於降低 PrEP 污名並提升使用者的使用意願。
研究 HIV 預防的專家們也問著相同的問題,嘗試用科學的方式,分析現有口服藥錠 PrEP 與注射型 PrEP 之間的差異。幫助我們,在人性的直覺式的選擇之外,也讓研究數據及資料成為判斷的基礎。
在 CROI 2022 這個國際會議上分享了 HPTN 083 的研究現況, HPTN 083 這個研究主要是希望可以確認每兩個月注射一劑的 PrEP 運用在男同志和雙性戀男性,和跨性別女性上的效果。
如果你問我:『在雞尾酒療法之後,對HIV感染者的生活造成最大影響的事件是什麼?』
我會立刻回答你:『測不到病毒量=不具傳染力,也就是U=U(Undetectable = Untransmittable)』
邁阿密大學的 Hansel Tookes 博士表示:「在美國,僅有不到六成感染 HIV 的注射藥癮者,他們體內的 HIV 病毒量測不到。然而,既有的醫療系統已經無法滿足注射藥癮者的醫療需求。這也意味著,如果醫療系統不主動做出改變,我們將無法在美國實現零 HIV 感染的目標。」
另一方面,儘管拜登政府擴大了減害計劃的規模,但在某些較保守的州,減害計畫仍受到立法者的攻擊,常迫使這些減害計畫暫停實施。此外, COVID-19 的疫情也是間接導致了針具交換專案的縮減。正因如此,研究團隊認為,在新冠疫情大流行期間,擴大實行對注射藥癮者的遠程醫療服務顯得格外重要。
透過 EACS 2021 許多的研究發表,我們已經可以清楚的知道 PrEP 對於預防感染 HIV 是有效的,特別是用於男男性行為間的 HIV 預防。
於此同時,在會議中也有不少的專家學者提到,需要有更好的工具來追蹤使用者的使用情形、及評估長期使用 PrEP 之後對於公衛的影響。另一方面,也有專家提出,在最需要 PrEP 做為預防工具的歐洲部分地區,PrEP 的普遍性仍然遠遠不足。
Undetectable = Untransmittable 簡稱 U=U ,意思是,測不到病毒量=不具有傳染力。
更具體的說:一位穩定接受 HIV 藥物治療的感染者,在體內病毒量連續六個月都測不到(在 200 copies/mL以下)的狀態下,這位 HIV 感染者就不會透過性行為將 HIV 傳染給其他人。
世界衛生組織WHO在2015年建議將暴露前預防性投藥(PrEP)納入全球愛滋病防制重要的措施之一,並在2017年正式發表可供各國實施PrEP的指引工具。台灣衛生福利部也在2016年8月正式核准PrEP相關藥品做為愛滋預防措施使用。
一轉眼, PrEP 在台灣獲准使用也超過五年了,五年後的今天,當我們跟身旁的朋友聊到:『你 PrEP 了嗎?』。我沒有預期的獲得了天南地北的答案、覺得 PrEP 與自己無關的疑惑,還有各式各樣的關於 PrEP 的提問。
如果你問我:『去做 HIV 篩檢,究竟有什麼好處?』
我會告訴你:『無論結果是什麼,知道了,就有時間可以準備因應。』
如果結果是 HIV – ,可以轉換等候結果時的忐忑,找到適合自己的預防措施。
如果結果是 HIV + ,也可以在收拾好心情後,找到與這個慢性病共生的方式。
唯有透過篩檢,才能得知實際的感染狀態,才能進一步找到合適的處置方式。以下是一些你可能會想知道的 HIV 篩檢訊息,期待透過這些篩檢相關訊息,降低你對 HIV 篩檢的疑惑與不安。
請讓我問問你:『你認為預防感染 HIV 是誰的責任?』
A:HIV 感染者
B:非感染者
C:以上皆是
對我來說『自己的健康唯有自己才能決定』,因此,我會選擇答案C:無論是非感染者或感染者,只有自己能夠掌握自己的健康,透過自己選擇的預防方式,將健康的權利掌握在自己的手中。
以下這些預防 HIV 的 Tips 與你分享,期待你在當中找到適合自己的預防方式。
在 2020 年,英國共有 976 名男同性戀者或雙性戀男性、及 1,067 位異性戀男性檢測結果為 HIV 陽性。這也代表著異性戀的新增感染人數罕見的超越男同性戀者和雙性戀男性。
每年年終的時候,TheBodyPro 這個美國網站都會邀請一位感染科權威針對過去的這一年發表他的看法,並請這位專家列出 10 個最重要且影響長遠的 HIV 相關新聞。
新治療藥物 Lenacapavir 帶來六個月長效治療及長效預防 HIV 的可能