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HIV 感染者的肺活量衰減速度比非感染者更快

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醫藥資訊引用及翻譯自
nam aidsmap: Lung function declines faster in people living with HIV 
本文章經愛知識 iKnowledge依編輯所在地醫療現況及閱讀習慣進行編輯及改寫

愛知識 iKnowledge幫你畫重點
  • HIV 感染者的肺活量衰減速度比非感染者更快。
  • 隨著感染者預期壽命的持續增加,需持續監測因為肺活量衰減的負面影響。
  • 相較於「從不吸煙」及「從前有吸煙」,「目前有在吸煙」感染者的肺活量快速衰減(每年減少 40ml 以上)的比例更高。

不知道你有沒有這樣的經驗,年過 40 之後(其實是 35 歲之後),同學會的話題從結婚、生兒育女、誰誰換了工作,在某一瞬間,突然變成了醫學交流大會。

「最近痛風越來越常發了..」同學 A 說到。

「上次不是就跟你說『啤酒』不要喝了!?」從桌子的另一頭,同學 B 搭話。

「真的假的!你看那個誰誰,啤酒當水喝,也沒有痛風..」同學 C 悠悠的說。

年紀漸長,「維持健康」這件事似乎就越來越常出現在自己的身旁,就算十分任性的說:「我還年輕,還不到談這些話題的年紀!」但總會默默的記下同學分享的醫療訊息,還有哪個醫生好的不得了的就醫口袋名單。

在非感染者的同學中尚且如此,那麼 HIV 感染者呢?

感謝現代醫療的進步,HIV 感染者的預期壽命已經跟非感染者沒有太大的區別。感染者們也無可避免的開始經歷,伴隨年紀而來的其他疾病。

但有個疑問總是在我的心裡:當同學們 40 幾歲在聊痛風的時候,自己及身旁的同齡的感染者朋友在聊的是心血管疾病、糖尿病等,這些原本好發在 50 幾歲的疾病。

我一方面想:在面對某些疾病的時候,感染者及非感染者之間是不是有些什麼不同?同時,隨著自己的年紀漸長,也開始更加關心這些發生在自己身上的其他疾病,還有 HIV 的共病議題。關於常見的 HIV 共病,建議你可以閱讀<與愛共生的八個關鍵字>當中有進一步的討論。

這一篇,就讓我們先透過一個發表於 EACS 2021 (第 18 屆歐洲愛滋病會議)的醫學研究,來看看 HIV 感染者的「肺活量」與非感染者有什麼不同。

 

關於這個研究

這個研究是由哥本哈根大學的 Rebekka Thudium 博士及她的團隊發表的,根據Thudium 博士表示:慢性肺炎在 HIV 感染者的社群中十分常見。但過往的研究中,只有少數的研究會針對 HIV 感染者的肺活量進行測量及分析。正因如此,這個研究的設計,是透過測量的方式,去比較已經接受藥物治療的 HIV 感染者,及非感染者雙方肺活量衰減的速度,藉此去比較兩者之間的差異。

這個研究合計有 1,130 位感染者,及 2,895 非感染者(對照組)參與。
受試者參與的條件有以下限制:

研究結果

這個研究的設計,是透過肺活量測量儀,進行用力呼氣量( FVC )或 第一秒吐氣量( FEV1,指一個人在一秒鐘內可以吐出的最大空氣量)的量測,進而瞭解每年肺活量下降的狀況,及肺活量快速下降(定義為 FEV1 每年衰退超過 40ml )的比例。

這個研究的結果表明,即便是有接受藥物治療的 HIV 感染者,他們的肺活量衰減速度也比非感染者更快。結果顯示,HIV 感染者的肺活量每年下降的速度比非感染者快了 8.5 ml。

我們如果近一步將受試者分成「目前有在吸煙」、「從前有吸煙」,和「從不吸煙」三個組別,去探討肺活量快速衰退比例(同組別中,有多少比例的受試者每年FEV1衰退超過 40ml)的研究結果,則會得到下列的結果:

從這個圖表中,我們可以發現 HIV 感染者每年肺活量下降超過 40ml 的比例高於非感染者,特別是「目前有在吸煙」這個組別的比例,無論 HIV 感染者或非感染者的比例都遠高於其他的組別。

從數據來看,也會發現「目前有在吸煙」的 HIV 感染者每年肺活量衰退的狀況也較其他組別的感染者更加嚴重。

從上述兩組實驗數據來看:
吸煙確實會增加感染者肺功能衰退的速度。

Rebekka Thudium 博士在研究結果發表時,說明了她自己對研究結果的想法:

  • 隨著感染者預期壽命的持續增加,需持續監測因為肺活量衰減的負面影響。
  • 吸煙對 HIV 感染者的危害可能比對非感染者更大。