〔文章加入收藏〕 美國一項大型研究再次指出，在心臟病風險因素（如高血壓、血脂異常、糖尿病等）控制得宜的情況下，HIV 感染者發生心臟病、中風或心臟衰竭的風險仍高於沒有感染 HIV 的民眾。除此之外，該研究也指出飲酒過量及酗酒對 HIV 感染者罹患心臟病的風險影響更大。
下列醫藥資訊引用及翻譯自 nam aidsmap: Heavy drinking has greater impact on heart disease risk in people with HIV
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先前已有研究指出，已開發國家的 HIV 感染者罹患心血管疾病（包括心臟病發作、中風和心臟衰竭）的風險較該地區沒有感染 HIV 的民眾高。雖然如此，目前對於吸菸、飲酒、血糖、血脂和血壓等可變動風險因素會對心臟病風險造成怎樣影響尚無定論。在這樣的狀態下，Michael Silverberg 博士研究團隊使用了美國西岸舊金山及北加州地區的醫療數據進行了相關研究。
關於這個研究
該研究分析了在 2013 到 2017 年間，227,600 位沒有感染 HIV 的民眾和 8,285 位 HIV 感染者的就醫資料。這些研究對象都有接受初級醫療照護（類似台灣家醫科提供的醫療程度），且都有提供吸菸和飲酒狀況的相關紀錄。
這 8,285 位 HIV 感染者的背景資料如下：
- 平均年齡為47歲
- 91% 為男性
- 55% 為非西班牙裔白人、15% 為非西班牙裔黑人、19% 為西班牙裔
- 在傳統上認定的心臟病風險因素，HIV 感染者與沒有感染 HIV 的研究對象的比例分別如下，若從統計學的角度來看差異有限：
研究結果
首先，研究團隊針對已經罹患高血壓、血脂異常及糖尿病的研究對象進行「疾病管理狀態分析」，該分析滿分為 100% 如果該項疾病管理狀態得分為 100% 則代表「雖然罹患該疾病，但該疾病得到完全控制」的狀態（分數越高越好的意思），在進行統計學調整之後得到的「疾病管理狀態」統計如下：
在四年的追蹤期間內，HIV 感染者發生心血管事件的風險則比沒有感染 HIV 的民眾高出 18%（8% 比 6.8% 的四年風險）。
如果針對從未被診斷出罹患該研究監測疾病的 HIV 感染者進行分析，發生心血管事件的風險仍比沒有感染 HIV 的民眾高出 19-25%。「風險比」細部資訊如下：
過量飲酒造成的影響
除了上述的研究結果之外，該研究發現感染 HIV 似乎讓「飲酒過量」這個心臟病的風險因素增加。如果是以美國衛生當局定義的「飲酒過量」進行評估，有 10.5% 的 HIV 感染者處於飲酒過量的狀態。
在經過統計學調整後，該研究發現經常處於飲酒過量狀態的 HIV 感染者在追蹤期間心臟病發、中風或心臟衰竭的可能性是沒有感染 HIV 民眾的兩倍。
研究作者在總結時提到：「研究結果表明，喝酒可能對 HIV 感染者造成的影響較大，但我們的研究也同時發現，適度的飲酒不會增加感染者罹患心臟病的風險。因此，建議應提供 HIV 感染者酒精攝取情形的評估，並給予飲酒過量感染者相關的協助與介入措施…」
參考資料：
Silverberg MJ et al. Cardiovascular Disease Risk Factor Control in People With and Without Human Immunodeficiency Virus. Clinical Infectious Diseases, published online 18 January 2024.
