隨著抗病毒治療日益成熟，HIV感染者壽命大幅延長，在臺灣50歲以上感染者比率已突破三成，熟齡感染者議題已成照護核心。根據疾病管制署2024年報告，至2036年，50歲以上感染者預估將占總數52%。
然而，長壽並非意味健康無虞，年齡增長帶來慢性病與功能退化風險，對感染者而言尤為明顯。
臺灣長期照顧制度的初衷，是希望提供所有有照顧需求的人一個穩定、安全、可負擔的支持網絡。然而，我們在推動政策時，往往仍不自覺地以「高齡者」作為長照對象的主要想像。這樣的預設，讓一些非典型的服務需求者——例如愛滋感染者——被排除在討論與政策設計之外。
全人照護強調以「人」為中心，考量生理、心理、社會與靈性上的全面需求，並鼓勵在治療照護過程中參與決定。全人照護的核心在於關注人的整體健康與環境，強調身心靈的整合，在身體健康、情感支持和社會參與方面都能獲得全面的支持。
本文將從熟齡 HIV 感染者的觀點出發，分享全人照護的需求與可行的介入措施。
我們都以為不會活那麼久。二十年前，剛得知確診的那一刻，誰敢想像自己還能談「老後生活」？
我們不是要什麼特權，只是希望這個制度能看見我們的真實處境，讓我們也能走進那扇照顧之門。
你對「老」的想像是什麼？是退休後的輕省？醫美介入後的常保青春？還是多了疾病相伴的日常？「老」也可能是件持續發生，但能不面對就不要面對的議題？！ 當感染者的平均壽命與普羅大眾趨近相似時，感染者的長照需求已是現在進行式。
秘魯國會日前通過了一項具里程碑意義的法案，該法案將該國臨時健康保險的承保資格擴大到已知感染 HIV 及罹患肺結核的移民。該法案允許還在等待移民資格通過的外籍人士，可以通過秘魯國家公共健康保險系統（SIS）在當地獲得醫療照護服務。
除了傳統的公衛介入措施之外還有沒有其他的工具可以在戰爭爆發時為愛滋疫情的控制提供協助？WHO 的資料顯示，俄羅斯入侵烏克蘭的期間，烏克蘭使用 AI 科技來辨識 HIV 感染風險較高的個人，從而增加篩檢量，更進一步有效控制戰爭期間烏克蘭境內的愛滋疫情。
美國近期一項大型研究顯示，私人醫療單位對男男性行為者（MSM）進行 HIV 和性病篩檢比例、依美國 CDC 指引建議進行篩檢的比例，及暴露前預防性投藥（PrEP）的使用率都偏低。因此研究團隊建議私人醫療單位將這些篩檢納入常規篩檢項目，並向具風險行為的民眾主動推廣 PrEP。
一項針對 37 個中/低收入國家總調查人數超過 50 萬人的研究指出，與非身心障礙者相比，身心障礙者了解愛滋綜合知識的可能性低了 25%。若進一步將生理性別納入分析則會發現，將較於非身心障礙女性，身心障礙女性較不清楚如何預防愛滋母嬰垂直傳播，也比較沒有接受過 HIV 篩檢。
在肯亞進行的研究指出，為有注射非法藥物的 HIV 感染者提供名為「伙伴支持」的服務（該服務透過同儕員聯繫感染者的性伴侶或藥物使用伙伴，並邀請他們接受 HIV 篩檢）。該作法能有效幫助不了解自己感染狀態的非法藥物注射者了解自身的感染狀態，且接續取得所需的醫療照護。
聯合國世界衛生組織（WHO）在 2024 年 5 月發佈的一份報告中指出，包含梅毒、淋病、披衣菌及滴蟲陰道炎在內的性感染症（STIs，俗稱「性病」）新增感染病例在全球多數地區呈現上升的趨勢。
曾經因為牙周病，在某知名私立醫院牙科預約，並且填寫資料時有表HIV身分。原本預約的號碼較前，而後被告知因為怕消毒不完全，所以實際看診號碼被直接往後挪。 然後輪到自己看診時，甚至連洗牙都沒有，我就被請出去了。當感染者遇到醫療拒診時該怎麼辦呢？讓疾管署黃薰瑩科長來告訴你可以怎樣處理。
「生活在2024年台灣的我們又關心那些與愛滋相關的議題呢？當代的法律及政策又怎樣影響生活在其中的我們？」是愛知識即將與你分享這個名為《法律與生活》專題報導的核心。邀請你自 7 月 22 日起每週四前來閱讀《法律與生活》專題報導，讓我們一起在從不簡單的生活中，看見可能。
截至 2022 年底，荷蘭阿姆斯特丹有 98% 的 HIV 感染者已經知道自己的感染狀態、95% 已知感染的感染者已經開始接受藥物治療、95% 已經在服藥治療的感染者體內病毒量測不到。更重要的是，每年新增的 HIV 感染病例從 2010 年的 201 例降至 2022 年的 9 例。
美國洛杉磯一項針對男男性行為甲基安非他命使用者的研究顯示，無論提供給該群體何種非法藥物減害介入措施，都比什麼都不做來得好、都可以降低該群體使用甲基安非他命的頻率。研究作者同時指出，減害介入措施在使用者沒有戒癮動機的狀態下，其重要性將超過戒癮療法。
雖然長效注射型 cabotegravir PrEP在2022年已獲得在低收入國家生產、使用學名藥cabotegravir PrEP 的授權，但仍須完成WHO及各國的審查相關程序，在此狀態下，預估低收入國家至少需要等到2027後，才可能有cabotegravir PrEP學名藥可用。
專家表示，應思考如何提供愛滋病毒暴露後預防性投藥（PEP）使用者，暴露前預防性投藥（PrEP）的相關訊息，以幫助 PEP 使用者降低感染 HIV 的風險。於此同時，專家在會議中也建議應提供 PrEP 使用者 PEP 的相關訊息，以幫助使用者在面臨感染風險時，可以實施對應的預防措施。
一般來說，愛滋防制的公衛策略會傾向跟當地的民間組織合作，透過民間組織與當地民眾溝通預防愛滋的觀念、同時消除愛滋污名。21世紀初，聯合國兒童基金會邀請了南亞當地的宗教領袖參與愛滋預防的工作，希望將愛滋的疾病知識傳遞給社會大眾並影響輿論。然而，該計畫在巴基斯坦實行後，卻得到了反效果。
