〔文章加入收藏〕 一項發表於 EACS 2023 歐洲愛滋大會的研究顯示，在荷蘭有 14% 體內病毒量以達測不到的 HIV 感染者有創傷後壓力症候群 （PTSD）。相較於普羅大眾 4% 的疾病發生率明顯高出許多。這也凸顯了為 HIV 感染者定期提供 PTSD 篩檢評估並因應其結果制訂對應醫療措施的重要性。
下列醫藥資訊引用及翻譯自 nam aidsmap: One in seven people at Amsterdam HIV clinic have symptoms of post-traumatic stress disorder
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依據中國醫藥大學附設醫院的說明，創傷後壓力症候群（PTSD）是指曾經歷過或目睹他人生命遭受威脅，或身心受到嚴重傷害而感到強烈的痛苦、恐懼、無助感所產生的心理或身體症狀。
罹患 PTSD 可能出現包括該創傷事件時常在腦中或夢中出現、面對類似情境時引發的強烈心理痛苦，並產生如逃避、麻木、恐懼、焦慮、緊張、失眠、過度警覺等情緒反應。
先前一項系統性文獻回顧指出，有 28% 的 HIV 感染者有 PTSD，但由於該文獻回顧納入的 38 項研究中，多數研究都是出自美國及撒哈拉沙漠以南地區，當中除了兩個英國研究外，就沒有其他歐洲相關的研究。在這樣的背景中，阿姆斯特丹大學的 Kevin Moody 研究團隊，希望可以進一步了解荷蘭感染者得到 PTSD 的狀況。
關於這個研究
研究團隊與在阿姆斯特丹的醫療單位合作，在感染者診療前需要填寫的評估表單中，加入了一項名為 PC-PTSD-5的 PTSD 篩檢表單。這個篩檢表單會以「你是否經歷過下列這些事件？」這個問題開始，在確認該位感染者曾經歷過創傷事件後，接著調查該位感染者在過去的一個月內是否曾出現下列五種狀況。如果在五種狀況中擁有三種或三種以上，則會被該研究判定為「可能罹患 PTSD」。
經統計共有 530 位完成該表單的檢測，這 530 位研究對象的背景資料如下：
- 年齡中位數為 56 歲（IQR: 49-63）
- 接受 HIV 藥物治療中位數為 14 年
- 76% 是 MSM （男男性行為者）
- 79% 出生在荷蘭和其他高收入國家
- 99% 體內病毒量測不到
研究結果
所有 474 位研究對象中，有 62 位研究對象（佔 13%）出現 PTSD 的症狀。這遠遠超過了普羅大眾 4% PTSD 的疾病發生率，並與癌症患者（15%）、有慢性疼痛症狀病患（10%），和退伍軍人（14%）的 PTSD 疾病發生率類似。
在分析原始數據後發現，在荷蘭罹患 PTSD 的感染者可能有以下的特質：女性感染者、較年輕、出生於低收入或中等收入國家、HIV 確診資歷較短等。且較可能出現焦慮、憂鬱、感覺疲勞、有睡眠障礙等症狀。此外，也更容易有被邊緣化、擔心愛滋污名、有住房 / 經濟 / 移民身份方面的困擾。
然而，在納入統計學調整後的多變量分析中則進一步顯示荷蘭 HIV 感染者罹患 PTSD 與下面幾項因素有強烈的關連：
- 年紀較輕
- 出現憂鬱症狀
- 時常感覺疲勞
參考資料：
Moody K et al. PC-PTSD-5 self-reported screening tool introduced as part of routine clinical care detects high levels of clinically relevant PTSD symptoms in well-treated people with HIV. 19th European AIDS Conference, Warsaw, abstract OS1.O4, 2023.
