對於人為何用藥？又或者，為何戒藥如此困難？探究此問題不能單論藥物本身的成癮性質（即所謂的chemical hook），而更該從一個用藥者置身的情感關係與社會脈絡切入著手，才得以拼湊一個較為完整的圖像。上述研究已點出，性以及情感連帶等因素，導致費城的用藥婦女出現共用注射器此種看似「不理性」的行為。而下述筆者將以男同志此性別群體，來說明藥物如何中介、影響與重新形塑男同志對於親密關係的想像。

以伴侶的親密關係為例，在男同志社群次文化「藥愛」（chemsex）的浪潮下，伴侶間由於用藥有無的差異（一個有用，另一個沒用），有可能造成彼此無法溝通或所謂的情感隔閡，以下為筆者在觀察研究場域時所耳聞的某位男同志小翔（化名）分享內容：

「我大約三年前意外發現男友用安（安非他命），結果我們就越來越沒有性行為了，但我知道男友用安來跟別人發生性關係。後來我們協議開放性關係，結果當我遇到自己暈船的性對象時，對方也因為我沒有用藥而打槍我。我覺得自己被男友以及暈船對象給排除在這個用藥圈之外，覺得自己很孤單。我面臨一個弔詭的情況：一來，如果我用藥可以讓自己更貼近男友，甚至約到讓我暈船的性對象，但我又非常清楚用藥帶來的健康危害。」

誠如該引述所透露的，一個人之所以動了用藥的念頭，並非全然不理性，也不該將之視為一種道德瑕疵。或許我們更應該持平而論，藥物、性、親密關係三者交織，形塑了當事人如何看待藥物所中介的意義。當事人對於一段伴侶關係的期待，在於和其男友達成「貼近」感（close）。然而藥物成為彼此間的隔閡，甚至進一步影響到開放式關係，導致小翔有某種被用藥社群排除在外的格格不入感。

這種性或者情感關係透過藥物的加乘亦或排他，在藥愛文化中的跡象更加明顯。例如另一位男同志阿仁（化名）就曾向筆者解釋道，他對於藥物的需求，出自於親密和孤單這兩者關係狀態的自我有意識選擇：

「（用藥）會感覺到自己跟別人比較親密，那就不會覺得說…那就覺得孤單感會被下架，就會有親密的體驗啦。因為我覺得就是缺乏親密的體驗，對。希望可以透過用藥的，對，禁忌感來…來…來得到，對，很強的親密感，那確實用的東西也會造成親密感。就是有生理跟心理的選擇啦。」

無論是小翔或者阿仁的例子，某種程度有助於我們脫離「道德對錯」框架，細緻去思考用藥所牽涉關係期待以及需求替代。上述的當事人比任何人都明瞭用藥帶來的身心健康危害，然而他們從自己用藥和性愛結合的實踐中，試圖去詮釋他們究竟要挽回何種渴求的感情，又或者企圖獲得日常生活那無法取得的親密連結。這並非要為用藥行為洗白或背書，而是透過把藥物使用這一看似單純「吸毒」一事，置入真實且充滿矛盾情緒的關係網絡中，從裡頭看見女性和男同志等性別群體用藥者所面臨的「自處」（即用藥者如何在藥物中介下的情感關係定位自己）與「相處」（即用藥者和其他用藥者的遭遇和溝通）的各式挑戰。藉此視窗，或許我們才能真正貼近用藥者的生活脈絡，設計並提供更多元完善的協助方案或治療處遇。