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HIV感染者發生冠狀動脈粥狀硬化的風險比較高?

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丹麥一項針對 40 歲以上 HIV 治療狀況良好的 HIV 感染者研究顯示,相較於沒有感染 HIV 的同齡民眾,感染者發生任何冠狀動脈粥狀硬化的風險高出 2 倍、發生阻塞性動脈粥狀硬化(血管阻塞幅度在 50% 以上)的風險則高出三倍。

下列醫藥資訊原報導出處為 theBodyPro: Study Quantifies Atherosclerosis Risks for Men With HIV Over Age 40

本文章經愛知識 iKnowledge依編輯所在地醫療現況及閱讀習慣進行編輯及改寫

以當代的醫療技術及藥物科技,感染者發生與愛滋相關病症的機率已大幅度下降。但同時罹患其他共病(特別是非傳染性的慢性病)的狀況卻明顯增加,心血管疾病就是其中之一。

先前研究指出,相較於沒有感染 HIV 的民眾,HIV 感染者發生心肌梗塞的風險較高。然而,醫學界尚且無法確定為什麼會這樣?在這樣的背景狀態中,丹麥 Andreas D Knudsen 博士研究團隊,希望透過對照感染者與同齡非感染者冠狀動脈粥狀硬化的風險及發生率,來釐清可能的原因。

關於這個研究

該研究共招募了 2015 年 3 月到 2016 年 12 月在丹麥哥本哈根都會區、年齡在 40 歲以上,且曾接受冠狀動脈電腦斷層血管攝影(CCTA)檢測的研究對象參與研究。經統計,共有 519 位 HIV 感染者及 1,114 位年齡與性別比例相同的非感染者參與。參與研究的 HIV 感染者在納入研究時的基礎資料如下:

  • 感染年資平均為 15 年
  • 平均 CD4 數值為 699 cells/µL(CD4 最低值中位數為 230 cells/µL)
  • 96% 體內病毒量測不到(小於 50 copies/mL)

研究結果

統計及分析,HIV 感染者與同齡非感染者的研究標的疾病發生率如下:

透過統計學調整包含年齡、性別和研究開始時的心血管風險因素後發現,相較於沒有感染 HIV 的同齡民眾:

  • HIV 感染者發生任何冠狀動脈粥狀硬化的風險,高出 1.98 倍
  • HIV 感染者發生阻塞性動脈粥狀硬化的風險,高出 3.21 倍

總結

該研究指出,相較於非感染者群體,感染者發生任何冠狀動脈粥狀硬化及阻塞性動脈粥狀硬化的風險都高出許多。

在此狀況中,定期監測感染者的心血管健康狀態並依循相關指引,HIV 感染者邁入中年後,使用他汀類藥物降低心血管疾病發生的風險有其必要。

參考資料:
Andreas D Knudsen, HIV Is Associated With Subclinical Coronary Atherosclerosis: A Prospective Matched Cohort Study, Clinical Infectious Diseases, 2025;, ciae609
https://doi.org/10.1093/cid/ciae609