〔文章加入收藏〕 英國近期研究指出，倫敦南部地區接受心理健康服務的民眾中，感染 HIV 的風險是當地沒有接受心理健康服務民眾的 2.5 倍。該研究同時顯示，當地每 1,000 名接受心理健康服務的民眾中，有 25 人同時擁有感染 HIV 的確診紀錄。相較於此，在沒有接受心理健康服務的民眾則只有 10 人。
下列醫藥資訊引用及翻譯自 nam aidsmap: HIV is more than twice as common in mental health service users
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倫敦國王學院的 Margaret Heslin 博士研究團隊在《BMJ Open》上發表了這項研究。先前已有其他研究指出罹患精神疾患的民眾在心血管及新陳代謝方面的健康狀況較差，而這個研究則是試圖去探討英國心理健康服務使用者的 HIV 感染狀況。
關於這個研究
研究團隊分析了 2007 至 2018 年間，在倫敦南區和 Maudsley 地區（SLaM）NHS信託基金會的相關醫療數據。共有 181,177 位民眾的醫療紀錄在去識別化後被納入該研究進行分析。這 181,177 位研究對象的背景資料如下：
- 都曾至 SLaM NHS 所屬的醫療機構尋求心理健康服務
- 平均年齡為 34 歲
- 75% 為男性
- 34% 為英國白人、13% 為非裔、11% 為其他地區白人
該研究分析了研究對象最新的心理健康診斷相關數據，並按照醫療紀錄中是否登載正式心理疾患診斷做為基礎進行分類。
研究結果
結果顯示，這 181,177 位研究對象中，有 4,481 人（2.5%）同時也是 HIV 感染者。進一步分析這 4,481 位同時有使用心理健康服務且同時擁有感染 HIV 診斷紀錄研究對象的醫療資料後發現，他們同時有被診斷出罹患下列心理疾患的紀錄：
- 784 位（18%）曾被診斷出「物質濫用」
- 683 位（15%）曾被診斷出「情緒障礙」
- 585 位（13%）曾被診斷出罹患「精神官能症、身心症」等病症
此外，研究對象中有 2,239 位首次尋求心理健康服務的研究對象，在研究期間同時被診斷出感染 HIV。他們尋求心理健康服務與診斷出感染 HIV 的時間關係如下：
- 33% 在診斷出感染 HIV 之前，就有心理健康服務的醫療紀錄
- 67% 在診斷出感染 HIV 之後，才有心理健康服務的醫療紀錄
然而，因為該研究只是針對研究對象是否使用心理健康服務，以及是否有感染 HIV 的醫療紀錄進行分析。後續仍須進一步研究才可確認兩者間的因果關係及關連性。
總結
該研究指出了英國境內心理健康服務使用者群體中同時感染 HIV 比例較高的現象。然而，性健康與心理健康之間的關連與因果關係相對複雜，也就是說雖然該研究提出了這樣的結論，但仍需要進一步釐清究竟是有心理健康服務需求的民眾感染 HIV 的風險較高？或 HIV 感染者罹患心理健康疾病的風險比較高？
同時，研究團隊也在研究結論中也建議，在感染科納入心理健康專業背景的服務人員，及在精神科、身心科等科別納入 HIV 的相關服務都相當重要。這將有助於性健康及心理健康醫療服務的整合，且可提供更符合病患需求的醫療服務。
參考資料：
Heslin M et al. Prevalence of HIV in mental health service users: a retrospective cohort study. BMJ Open 13: e067337, 2023 (open access).
doi: 10.1136/bmjopen-2022-067337
