〔文章加入收藏〕 下列醫藥資訊引用及翻譯自 POZ: Blood Test Identifies Alzheimer’s Disease With About 90% Accuracy
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要準確診斷阿茲海默症，現在主要是透過腰椎穿刺或澱粉類蛋白正子斷層掃描檢查（PET）的腦部影像檢查來進行診斷。然而，腰椎穿刺的高侵入性及PET檢查高昂的費用加高了運用這些技術進行阿茲海默症檢測的門檻。但是如果沒有即時且正確的診斷，患者也就無法進一步接受相關藥物的治療。
在這樣的背景狀態下，研究人員一直嘗試開發更便捷且準確的阿茲海默症檢測新技術。這些新技術也包含血液檢測技術，希望透過檢測血液中與阿茲海默症相關的蛋白質（如因為異常堆積從大腦被釋放到血液中的 β 型澱粉樣蛋白和 tau 蛋白等），來幫助病患確認是否罹患阿茲海默症。
以本篇報導中提到的研究為例，該研究使用的「APS2 血液檢測技術」（後續簡稱「APS2」），就是透過測量血液中 β 型澱粉樣蛋白和 p-tau217 蛋白的比例，來做為評估是否罹患阿茲海默症的依據。
關於這個研究
這個由瑞典隆德大學（Lund University）Sebastian Palmqvist 博士研究團隊進行的研究計畫，希望對照 APS2 血液檢測技術、現行檢測法（腰椎穿刺或 PET 掃描檢查），以及醫師臨床評估（包含肢體檢查、認知測驗及腦部電腦斷層掃描）三者結果間的差異，來確認 APS2 應用在阿茲海默症檢測的可行性及精準度。
該研究共取得 2020 年 2 月到 2024 年 1 月期間，1,213 位因認知症狀接受臨床評估瑞典民眾的血液樣本進行測試。
研究結果
整體而言，使用 APS2 血液檢測預測阿茲海默症的準確率達到 88% 到 92% 之間。
另一方面，APS2 血液檢測技術的準確度遠遠高於透過醫師臨床評估的準確度。（瑞典當地記憶專科門診醫師臨床評估的準確度為 73%、第一線家醫科醫師臨床評估的準確度則僅有 61%）
總結
針對該研究結果，研究主持人表示：「我們認為這是『血液檢測』應用在阿茲海默症檢測的一大步…
接下來希望可以制訂明確的臨床醫學指引，用以具體說明如何在臨床實務中使用血液檢測確認是否罹患阿茲海默症… 理想的狀況是先在專科醫療機構導入這些檢測，之後再逐步擴大到基層醫療機構… 」
該研究目前仍持續進行中，後續也需要在瑞典以外更多國家、更多樣性的研究對象中驗證其檢驗效果及精準度。
參考資料：
Palmqvist S, Blood Biomarkers to Detect Alzheimer Disease in Primary Care and Secondary Care. JAMA. 2024;332(15):1245–1257.
doi:10.1001/jama.2024.13855
