〔文章加入收藏〕 刊登在 《The Lancet Infectious Diseases》的跨國研究指出，在分析了歐美不同國家猴痘病患的病歷後發現，接種猴痘疫苗或已經感染過猴痘雖然無法保證一定不會再次感染猴痘，但可降低併發症的風險，也比較不容易演變成重症個案。
下列醫藥資訊引用及翻譯自 Past infection and vaccination protects against severe mpox
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為了進一步了解在已有抗體的狀況下，感染猴痘在流行病學及臨床上的變化，SHARE-net 研究團隊針對已感染過猴痘或接種疫苗後感染的猴痘病患進行了分析及研究。
電子顯微鏡呈現的猴痘病毒。美聯社資料照片
關於這個研究
該研究共獲得來自歐美 9 個國家 37 位有記錄的已感染過猴痘或接種過完整疫苗超過 14 天，經 PCR 檢測確認感染猴痘病患的數據資料。這 37 位研究對象的背景資料如下：
- 皆為男男性行為者（MSM）
- 其中 7 位為再次感染猴痘的病患、29 位已接種過 2 劑完整疫苗後感染，1 位是已經完整接種過疫苗後又再次感染
- 8 位重複感染的研究對象，3 位來自歐洲（法國和意大利）、5 位來自美洲（阿根廷、加拿大、墨西哥和美國）。兩次感染之間的間隔時間中位數為 16 週。
- 在接種過疫苗的 30 位研究對象中，13 位來自歐洲（法國、以色列、西班牙和英國）、17 位來自美國。從完成完整疫苗接種到感染猴痘之間的間隔時間中位數為 31 週。
- 8 位 (22%) 是 HIV 感染者。這 8 位感染者都有在接受 HIV 藥物治療、病毒量測不到、CD4 中位數為 555
- 24 位 (佔 HIV 陰性研究對象的 83%) 有使用 PrEP
研究結果
為了具體評估感染猴痘後病情的嚴重程度，研究團隊使用了 Mpox 嚴重程度評分系統（Mpox-SSS）為基礎來評估每個研究對象的狀況。該系統針對潰瘍的數量和範圍、併發症、細菌感染、受影響的黏膜面積、需要醫療照護的程度，以及是否需要止痛藥等項目進行評估。
經評估，重複感染及接種疫苗後感染猴痘的病患的潰瘍數量較少、程度較輕，且癒合的速度較快。
若以「發生潰瘍數量」進行評估，2 名重複感染的（佔 25%）和 12 名接種過疫苗的研究對象（佔 40%）僅有一處潰瘍。此外，數據顯示重複感染的研究對象在第一次感染猴痘時，潰瘍的中位數為 10 處，第二次感染時潰瘍的中位數則降至 5 處；而接種疫苗的研究對象，在感染猴痘之後潰瘍的中位數也僅為 2 處。
若以「Mpox-SSS 的總分」進行評估，重複感染的研究對象，總分中位數從第一次感染時的 7.0 分降至第二次感染時的 5.5 分。接種疫苗研究對象的總分中位數則為 5.0 分。進一步分析可以發現，總分降低的最主要因素是對止痛藥的需求減少。
總結
研究團隊在該文章中寫道：「雖然自體免疫和施打疫苗後產生的抗體並不能完全預防猴痘感染，但從我們的研究中發現，重複感染和疫苗接種後感染猴痘，似乎會較快康復且感染後的症狀也會較輕微。
與受影響社群共同制定明確，且能被社群接受的猴痘疫苗推廣策略相當重要。同時，也需要進一步探討猴痘疫苗的有效性…
最重要的是，如果我們希望終結這次遍及全球的猴痘疫情，就需要確保猴痘疫苗及治療藥物供給的公平性，特別是過往類似疫情較為嚴重的區域…」
參考資料：
Hazra A et al. Mpox in people with past infection or a complete vaccination course: a global case series. Lancet Infectious Diseases, 4 September 2023.
DOI: 10.1016/S1473-3099(23)00492-9
