〔文章加入收藏〕 美國一項大型跨州研究指出，雖然 HIV 感染者的癌症發生率普遍下降，但某些癌症（如肺癌和肝癌），仍然會跟感染者自身的種族/血緣背景，以及感染 HIV 的途徑（如是透過男男性行為感染，或透過靜脈注射非法藥物感染）在發生率上也有所差異。
下列醫藥資訊授權及翻譯自 theBodyPro: Large U.S. Study Explores Disparities in Cancer Trends Among People Living With HIV
本文章經愛知識 iKnowledge依編輯所在地醫療現況及閱讀習慣進行編輯及改寫
關於這個研究
該研究分析了 2001 到 2019 年間 822,543 位年齡大於 20 歲 HIV 感染者罹患癌症比例的歷程。這 822,543 位研究對象，合計共提供了 740 萬人年的追蹤數據。
研究對象的基礎背景資料如下：
- 42% 為非裔、26% 為白人、26% 為拉丁裔，6% 為其他族裔
- 總人年數 40% 的數據來自男性同志族群
研究結果
研究期間共發生 34,661 例癌症，各類癌症依發生數排序如下：
經分析，所有癌症的五年內發生率比（IRR）幾乎都呈現下降的趨勢，當中降幅最大的癌症是：
- 非何杰金氏淋巴瘤（降低 23%）
- 肺癌（降低 23%）
- 卡波西氏肉瘤（降低 22%）
- 肝癌（降低 16%）
- 何杰金氏淋巴瘤（降低 14%）
當研究團隊將研究對象的「種族/血統」背景納入分析後，就可以發現癌症的發生率比會因為「種族/血統」而有所差異，在當中差異較明顯的癌症如：
- 肺癌（非裔 IRR 下降 25%、拉丁裔下降 18%、白人下降 20%）
- 肝癌（白人 IRR 下降 23%、拉丁裔下降 18%、非裔下降 11%）
- 何杰金氏淋巴瘤（白人 IRR 下降 20%、拉丁裔下降 18%、非裔下降 7%）
- 子宮頸癌（拉丁裔婦女 IRR 下降 17%、非裔及白人婦女 IRR 維持不變）
研究團隊進一步將「感染 HIV 的途徑」納入分析後，則發現癌症的發生率也會因為「感染途徑」而所有差異。例如：
- 男男性行為（MSM）研究對象的何杰金氏淋巴瘤（下降 20%）及肛門癌（下降 6%）呈現下降的趨勢，然而在靜脈注射非法藥物研究對象的何杰金氏淋巴瘤（上升 6%）及肛門癌（上升 10%）則呈現上升的走勢
- 肝癌在所有群體的 IRR 都呈現下降的走勢，但以 MSM 的降幅最大（下降 21%）
總結
該研究指出 2001 到 2019 年期間，美國的 HIV 感染者某些癌症（如肺癌、肝癌、何杰金氏淋巴瘤，及子宮頸癌）的發生狀況會隨著感染者的種族/血統而所有差異。而何杰金氏淋巴瘤、肺癌、肛門癌和肝癌的癌症發生率比則會因為感染者的感染途徑而有所差異。
研究作者建議，後續應進行更多研究以釐清造成這些差異的原因。
參考資料：
Qianlai Luo, Differences in Trends in Cancer Incidence Rates Among People With Human Immunodeficiency Virus During 2001–2019 by Race and Ethnicity and by Risk Group in the United States, Clinical Infectious Diseases, 2024;, ciae555
https://doi.org/10.1093/cid/ciae555
