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一項追蹤長達 18 年的西班牙研究顯示,隨著時間推移, HIV 感染者發生嚴重非愛滋病事件的數量明顯下降。另一方面,包含高血壓及失智症在內的其他疾病盛行率則長期保持平穩。研究主持人在總結時則強調,穩定依照醫師指示服用 HIV 治療藥物,對感染者整體健康的重要性。
下列醫藥資訊原報導出處為 AIDS MAP: Large fall in severe illnesses over two decades in Spain, while co-morbidities stay stable
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由於當代的醫藥發展及 HIV 治療藥物的普及,邁入熟齡階段的 HIV 感染者人數也逐年上升。就像普羅大眾一樣,感染 HIV 的熟齡族群罹患非愛滋相關疾病的風險也會隨著年齡逐步增加。
來自西班牙馬德里 Ramón y Cajal 醫院的 Alejandro Garcia 博士研究團隊,希望可以透過名為 CoRIS 的研究,來了解 HIV 感染者非愛滋相關疾病發生的情形,並進一步分析不同時間點的發生情況。

關於這個研究
CoRIS 研究從 2006 年開始針對相關疾病發生數據進行追蹤及分析。 研究團隊將資料分成 2006 ~ 2011 年、2012 ~ 2017 年,和 2018 ~ 2023 年三個年代組別進行對照。藉以確認包含疾病負擔及多重藥物在內的相關訊息。
主要的研究結果針對下列三類疾病的盛行率進行分析:
- 嚴重的非愛滋病心血管事件:如心臟病發、中風等
- 非愛滋病相關癌症:如肺癌等
- 非意外且非愛滋病相關的其他死亡
除了追蹤研究對象上述三類疾病發生的情況外,研究團隊還追蹤了在研究開始之後,研究對象新罹患下列疾病的情形:
- 高血壓
- 第 2 型糖尿病
- 慢性腎臟病
- 骨折
- 失智症
共有 18,659 位在加入研究前尚未開始進行 HIV 藥物治療的 HIV 感染者納入該研究。這些研究對象的中位年齡為 35 歲、80% 為男性、男同志和雙性戀者的人數隨時間增加(從 58% 增加到 70%),而注射非法藥物的比例則從 10% 降到 2%。

研究結果
總體來說,三個年代組別的嚴重非愛滋病事件的盛行率持續下降。三個年代組別的盛行率分別是 2006 ~ 2011 年為 3.4%, 2012 ~ 2017 年為 2.6%,及 2018 ~ 2023 年則為 2.1%。若針對特定疾病進行追蹤分析,則會發現三個年代組別的盛行率維持平穩、沒有特別的變化。
三個年代組別的嚴重非愛滋病事件(包含嚴重的非愛滋病心血管事件、非愛滋病相關癌症,以及非意外且非愛滋病相關的其他死亡)的盛行率,則隨年代持續下降。首次發生嚴重非愛滋病事件的平均年齡,也隨時間挪移而增加,約從 42 歲逐步增加到 49 歲。
另一方面,三個年代組別的個別疾病盛行率則維持平穩。但對於某些特定的疾病(如慢性腎臟病)則會隨著研究對象的年齡增加,發生率有上升的趨勢。
在三個不同的時代組別都可以觀察到,研究對象隨著年齡的增加,罹患其他共病的數量及需要服用藥物的總數都在增加。

總結
研究主持人 Garcia 博士在總結時提到:「我們發現嚴重非愛滋病事件的盛行率顯著降低,且在最近幾年,這些嚴重非愛滋病事件的發病時間也逐漸延後。次研究結果則顯示個別疾病的盛行率沒有太大的差別。多重用藥的狀況逐漸增加,但併發症的負擔則沒有太大的變化…」
Garcia 博士同時指出,許多研究對象在三個年代都有接受 HIV 藥物治療(前兩個年代超過 90%、第三個年代則超過 95%)。這也顯示穩定依照醫師指示服用 HIV 治療藥物,對感染者整體健康的重要性。
參考資料
Garcia, A et al. Major Improvement in Age-Related Health Outcomes in People Living With HIV: An 18-Year Cohort Study. Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, San Francisco, abstract 175, 2025.
View the abstract on the conference website.