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跨性別女性、HIV感染與科學研究

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在 2025 CROI 愛滋大會的一場會議中,杜克大學研究人員 Tonia Poteat 博士以 2022 年發佈的沒有數據就沒有未來:讓 HIV 預防研究符合跨性別和多元性別現實宣言中的內容為該場會議開場。該宣言提到,全球約有 20%的跨性別女性感染了 HIV,跨性別女性感染 HIV 的風險是一般民眾的 66 倍。即便如此,跨性別族群還是常常在 HIV 的相關研究被忽視。

下列醫藥資訊原報導出處為 POZ: With Data and Determination, HIV Science Conference Urges Commitment to Trans Lives

本文章經愛知識 iKnowledge依編輯所在地醫療現況及閱讀習慣進行編輯及改寫

CROI 愛滋大會(Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections)這個美國首屈一指的 HIV 科學會議在過去 32 年致力透過匯聚不同專業領域的研究人員,發表與 HIV 預防、治療與醫療照護相關的當代研究數據。時至今日該會探討的範圍已從 HIV,逐步擴大到猴痘、肝炎、新冠肺炎等新興傳染病。

這個由獨立 NGO 主導的大型國際會議長期以來都不鼓勵透過該會議進行針對性的抗議活動。不鼓勵在會議中進行抗議活動的傳統,則在現任美國川普政府大量刪減全球愛滋相關計畫支助資金,以致危及後續愛滋防疫與相關科研發展的背景下發生變化。

2025 年 3 月在舊金山大會舉行的 CROI 愛滋大會,以感染 HIV 42 年的愛滋倖存者 Rebecca Denison 發表的演說揭開序幕。這個極具政治意涵的演說呼籲科學家應有更大的勇氣,出面對抗正在發生針對跨性別族群、外來移民及許多群體的惡意攻擊。

跨性別女性相關研究

會議中,來自南美洲和歐洲的研究團隊發表了重要但令人感到不安的研究數據。

一項研究指出,2018 到 2019 年在巴西中西部,在中位年齡為 25 歲的跨性別女性群體中,有三分之一感染了 HIV,且當中有一半是在近期才感染的。不止如使,這些研究對象沒有人聽說過可以使用「愛滋病毒暴露前預防性用藥(PrEP)」來預防感染愛滋。

類似的研究結果也發生在另一項研究。該研究顯示,巴西中部無論是城市或鄉村地區,有三分之一的跨性別女性感染了 HIV,且鮮少有人聽說過 PrEP 這種預防方式。

另一項法國的大型研究則指出,當地跨性別女性自 1997 年起到 2022 年為止,獲得 HIV 治療藥物的速度越來越快。但相對於此,生活在當地的拉美移民跨性別女性獲得 HIV 治療藥物的速度就慢多了。

針對於此,Tonia Poteat 博士在會後一次訪談時提到:

跨性別女性獲得 HIV 治療及預防訊息的障礙,是在接觸醫療單位前就已經存在… 如果想要提高跨性別女性取得 PrEP 資訊的普及度,就必須解決跨性別群體面臨的恐懼、敵視、社會和經濟的不穩定性,還有其他降低意願的因素。這樣或許可以幫助跨性別女性接收 PrEP 相關訊息並從中獲益…

用研究引發關注

「從 CROI 大會第一次舉辦跨性別女性愛滋論壇至今還不到 10 年。在這個政治動蕩,且政府當局試圖將跨性別族群從其系統移除的年代,再次舉辦跨性別女性愛滋論壇,對提升跨性別女性對愛滋議題的關注至關重要… 」Poteat 博士提到。

但她仍然非常擔心研究和 HIV 相關計畫會進一步受到刪減與打壓,因為刪減及打壓相關研究,將對跨性別群體產生巨大的實質威脅。

「時至今日,全球仍存在大量對跨性別女性的歧視、殺害和定罪。這讓我們很難取得資源進行研究,有些時候基於自身安全的考量,我們也很難找到願意參與研究的研究對象。

我悲觀的認為,解散負責代表美國政府管理人道救援專案的美國國際開發署(USAID)、研究經費的大幅度刪減,並限制相關言論發表,這可能意味著我們看不到跨性別族群在 HIV 議題上的實質進展。且很可能造成新增感染人數攀升及治療狀況惡化等影響… 」

Positive Women’s Network-USA 聯合總監 Keiva Lei Cadena 也同意進行跨性別相關研究的重要性,她解釋說:

「研究是我們最有力的工具。今日,我們正處於一個不幸的時刻,我們必須向世人證明我們(跨性別群體)的存在,但現實就是人微言輕,然而研究的產出將會讓世人看見並重視我們的存在…」