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義大利的一項研究指出，HIV 感染者從亞翠佩 Atripla®（TDF/FTC/EFV）換成用吉他韋 Biktarvy®（TAF/FTC/BIC）進行治療後，其焦慮、憂鬱和睡眠品質不佳的狀況都有所改善。
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過去在台灣曾做為第一線 HIV 治療藥物的亞翠佩 Atripla®，其主要的藥物成分 Efavirenz（簡稱EFV），因為治療效果顯著、使用方便簡便著稱。但隨著醫學發展與更多相關研究發表，目前科學界普遍認為 EFV 這個藥物成分在使用的時候，可能出現包含異常多夢、暈眩、易怒、憂鬱等在內的副作用。
取而代之且在 HIV 治療上被廣泛使用的是名為 Bictegravir（簡稱BIC，是吉他韋 Biktarvy®的成分之一）這個藥物成分。
在這樣的背景之下，義大利羅馬 IRCCS 國家傳染病研究所的Alessandra Vergori 醫師研究團隊希望透過這個前瞻性研究，了解從 EFV 換成 BIC 藥物進行治療後的治療效果，以及相關副作用的改善情況。
關於這個研究
該研究共納入 126 位使用亞翠佩進行治療的 HIV 感染者做為研究對象，這些研究對象的背景資料如下：
- 年齡中位數為 53 歲、90.5% 為白人、13.5% 為女性
- 所有研究對象在參與研究時體內病毒量皆已達到測不到的狀態
- 使用亞翠佩進行治療的中位數資歷為 8.3 年
研究對象在換藥使用吉他韋進行治療的剛開始及第48週的時候，會評估藥物對患者造成在神經及心理的影響。
研究結果
在剛開始換成吉他韋治療的時候，經評估有 6% 的研究對象報告有神經心理方面的問題，當中包含 41% 的研究對象發生輕微或無症狀的神經認知障礙。48 週後再次進行評估，評估結果如下：- 焦慮顯著下降：研究開始時有 17% 的研究對象有焦慮的症狀，在第 48 週時則下降到 9%。
- 憂鬱顯著下降：研究開始時有 21% 的研究對象有焦慮的症狀，在第 48 週時則下降到 14%。
- 睡眠品質提升：研究開始表示沒有睡眠困擾的比例為 4%，在第 48 週時則上升到 20%。
- 發生神經認知障礙比例則沒有太大變化
- 頭痛（7位）
- 失眠（4位）
- 其他中樞神經相關問題（3位）
總結
研究作者在總結時提到，該研究結果顯示，從亞翠佩換藥使用吉他韋進行治療，其焦慮、憂鬱和睡眠品質不佳的狀況都有所改善。而在神經認知障礙的比例則沒有顯著的變化。參考資料：
Vergori Alessandraa, Impact of switching from efavirenz/emtricitabine/tenofovir disoproxil fumarate to bictegravir/emtricitabine/tenofovir alafenamide on psychiatric symptoms and neurocognition. AIDS 39(3):p 270-275, March 01, 2025.
DOI: 10.1097/QAD.0000000000004043
