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美國 HIV 感染者隨著年齡增長,罹患失智症的比例比非感染者高

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經調查在美國,無論是沒有感染 HIV 的普羅大眾或 HIV 感染者,罹患失智症的機率都會隨著年齡增長而增加。近期一項新的研究則進一步指出,相較於非感染者,75 歲以上的 HIV 感染者罹患失智症的盛行率更高。

下列醫藥資訊引用及翻譯自 nam aidsmap: People with HIV, especially women, may have a higher prevalence of dementia as they age

本文章經愛知識 iKnowledge依編輯所在地醫療現況及閱讀習慣進行編輯及改寫

年齡的增長是罹患失智症最主要的風險因素。過往的研究顯示,在 65 歲後,每五年罹患阿茲海默症和失智症的機率就會高出一倍。此外,也有其他研究指出,對於 HIV 感染者來說,若是本身罹患心血管疾病、高血壓、糖尿病和欠缺社交活動等狀況,罹患失智症的風險可能會更高。但至今仍然沒有太多的研究去比較感染者與非感染者在失智症盛行率上的差異。

關於這個研究

因此,德州大學醫學系的Xiaoying Yu博士透過分析美國醫療保險系統的相關數據,希望可以釐清感染者與非感染者在失智症盛行率上的差異,並進行更深入的研究。

研究人員收集了來自美國 50 個州 2007 到 2019 年間的相關數據,並將其按照性別及年齡分成八個組別進行相關分析。這八個組別分別是:

該研究共分析了超過 87,000 位 HIV 感染者,和超過兩百萬名未感染 HIV 民眾的相關數據。這些研究對象在至少一年之內接受過阿茲海默症或失智症的評估。

研究結果

在進行統計學相關調整後發現,年紀較低組別的 HIV 感染者和非感染者在失智症的盛行率上幾乎沒有差異,但在 80 歲以上的組別,就出現了明顯的差異。從男性四個組別的數據可以清楚的看見這個狀況:

超過 80 歲之後,感染者與非感染者之間差異更加明顯,差異的幅度也較男性組別更大。

因為該研究並未納入研究對象的社會性背景資料(如教育水平、收入等),也沒有納入 HIV 基礎醫療狀態(如感染年資、CD4、病毒量等)進行分析。且因為醫療保險相關數據仍有其限制,無法分析特別類型的失智症。因此,上述的研究結果僅能顯示這些因素間存在某種關連,但沒有關證據足以顯示愛滋病毒會隨著感染者的年齡增長,而增加罹患失智症的機率。

儘管有上述提到的研究限制,但我們仍可從該研究結果中發現,人們會隨著年紀的增長,增加罹患失智症的風險。相較於非感染者,感染者(特別是女性感染者)隨著年紀罹患失智症的風險更高。針對這些研究結果,研究團隊建議應將失智症的篩檢納入指引中,讓 HIV 感染者在年歲增長的過程中可以得到妥善的醫療照護。

參考資料:
Xiaoying Y et al. Dementias Among Older Males and Females in the U.S. Medicare System With and Without HIV. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes 93(2): 107-115, 2023.
https://doi.org/ 10.1097/QAI.0000000000003184