Skip to content Skip to footer

HIV 感染者、C 型肝炎治療與群體差異

FavoriteLoading〔文章加入收藏〕

一項發表在 CROI 2025 愛滋大會的研究指出,研究團隊歸納出生活在美加地區、不同背景同時感染 C 型肝炎病毒(HCV)的 HIV 感染者,實際使用 C 肝治療藥物(直接抗病毒藥品,簡稱 DAA)進行治療比例的差異。

下列醫藥資訊原報導出處為 POZ: Addressing Treatment Gap for People With HIV and Hepatitis C

本文章經愛知識 iKnowledge依編輯所在地醫療現況及閱讀習慣進行編輯及改寫

今日 C 型肝炎的治療通常是透過為期二到三個月,每天服用一次、一次服用一顆的 DAA 口服藥物進行治療。一般來說,DAA 藥物的耐受性良好,超過 90% 接受治療的 C 肝患者都能在完成治療後,維持至少 12 到 24 個月體內檢測不到 HCV 病毒的狀態(也就是一般說的「C 肝治癒」)。

之前研究指出,同時罹患 C 肝的 HIV 感染者發生嚴重的肝病變及相關併發症的風險較高,因此也是 DAA 藥物治療的主要目標族群之一。台灣則是自 2019 年 起,只要篩檢確認感染慢性 C 肝,無論是否已經發生肝纖維化,皆可接受至多 2 次的 DAA 藥物治療。

關於這個研究

卡爾加里大學(University of Calgary)的 Raynell Lang 博士研究團隊,分析了生活在美國及加拿大 6,300 位同時罹患 C 肝 HIV 感染者(當中有 58% 的研究對象在 2014 到 2021 年間開始了 DAA 藥物治療)的相關資料。希望藉以釐清不同背景的研究對象在實際使用 DAA 藥物進行 C 肝治療比例的差異。

研究結果

經統計,研究團隊發現符合 DAA 治療資格,且實際使用 DAA 藥物進行 C 肝治療 HIV 感染者的比例隨時間逐年上升。從 2014 年的 23%,逐年增加到 2021 年的 94%。

此外,統計分析後還發現會影響 HIV 感染者有沒有實際使用 DAA 藥物進行 C 肝治療的因素則包含 HIV 感染者本身的背景、酒精濫用與否、吸煙與否等。例如:

  • 相較於男男性行為(MSM)的感染者,異性戀或因為注射非法藥物感染 HIV 的感染者實際使用 DAA 藥物治療的比例較低。
  • 相較於非西班牙裔白人,非西班牙裔黑人和拉丁裔的感染者實際使用 DAA 藥物治療的比例較低。
  • 酒精濫用、有吸煙、測得到體內 HIV 病毒量,及曾愛滋病發的感染者,實際使用 DAA 藥物治療的比例都比較低。
  • 肝纖維化程度較嚴重的 HIV 感染者,則有較高的比例實際使用 DAA 藥物治療 C 肝。

總結

研究結果指出,雖然實際使用 DAA 藥物治療的比例有逐年增加,但不同背景的感染者實際使用的比例依舊存在差異。

研究團隊強調需要針對不同背景的感染者給予不同的接觸,及進入 DAA 治療的介入方式,透過降低不同感染者間的差異來提高實際接受治療的人數。