南非一項以使用者自我報告及體內藥物濃度檢測為依據的研究指出,婦女在懷孕期間使用口服型 TDF/emtricitabine (Truvada ® 舒發泰的藥物成分)做為預防感染愛滋的 PrEP 使用,不會增加低出生體重、流產或新生兒死亡等妊娠或分娩風險。
在IAS 2023愛滋大會上專家們表示,相對於長效注射型的PrEP可能在五年之內上市且做為HIV預防工具使用,短期內還不可能大規模使用長效注射型HIV治療藥物來治療HIV感染者,特別是在中低收入的國家。
在確認感染 HIV 之後到開始接受 HIV 抗病毒藥物治療之前的這段時間越長,通常也代表著當該名感染者要開始進行 HIV 抗病毒藥物治療時,他的免疫系統會比較低落、且體內的病毒量也越高。一般而言,在免疫系統低落及高病毒量的狀況下,治療後無法成功抑制病毒的風險也隨之增加。
在確認感染 HIV 之後到開始接受 HIV 抗病毒藥物治療之前的這段時間越長,通常也代表著當該名感染者要開始進行 HIV 抗病毒藥物治療時,他的免疫系統會比較低落、且體內的病毒量也越高。一般而言,在免疫系統低落及高病毒量的狀況下,治療後無法成功抑制病毒的風險也隨之增加。
一項愛滋預防策略實驗性的臨床試驗顯示,對於從事肛交的人來說,對於以灌腸劑、塞劑和直腸插劑的形式從直腸給予暴露愛滋病毒前預防性投藥(PrEP)擁有高度接受度。來自多國的研究對象試用了這三種形式的投藥方式(裡面使用的是安慰劑,不是實際的預防藥物),並在試用後回覆了使用的頻率及喜好度。
一項針對女性 PrEP 喜好的網路調查發現,相較於每天口服 PrEP 藥錠,她們更傾向使用長效注射 PrEP 針劑,或是「要發生性行為前吃」的口服藥錠方案。此外,該調查結果同時提到,相對於英國現有的 PrEP 取得管道,她們更希望可以直接在藥局或家醫科門診取得 PrEP。
一項在CROI 2023愛滋大會中發表的研究海報中指出自 2022 年 9 月起在美國已有超過 50% 的 PrEP 使用者,是使用含 TDF/FTC 成分( Truvada 舒發泰藥物成分)的學名藥做為 PrEP 藥物預防 HIV。然而,想用 PrEP 時該選原廠藥還是學名藥呢?
手機交友、手機約砲、手機購物、手機健康…,在2023年的今天,利用手機協助打理生活點滴已經變成非常稀鬆平常的事情。但是日漸普遍的社交軟體已經改變了我們對於社交跟性關係安排,交友軟體的設計也形塑我們對於「社交性」(sociosexual relationship)實踐。
研究團隊在 CROI 2023 會議上表示,可以配合使用者需求彈性調整執行方式的 HIV 預防計畫,讓烏干達和肯亞的鄉村地區願意使用 PrEP 或 PEP 的人數大幅增加。無論是在鄉村行動醫療隊、產檢中心或醫療院所門診進行的研究都顯示配合使用者需求彈性調整執行方式的好處。
在泰國,約有 80% 的PrEP 使用者是透過社群主導的社區服務中心取得 PrEP 的相關服務與藥物。但依據泰國官方日前公布的新規定,社區服務中心將不再能提供 PrEP 藥物,PrEP 相關的藥物只能透過公立醫療單位的醫師才能提供。除此之外,新的規定也提到泰國公衛系統將不再提供 PrEP 相關服務給沒有加入泰國健保系統的人士。
一個法國的研究分析相關數據後發現,若將曾停止使用 PrEP 超過三個月的男性使用者納入統計,PrEP 在預防高風險感染群體的總體有效性約為60%。如果排除曾停止或暫停使用 PrEP 的男性,僅針對持續使用 PrEP 的男進行統計,其總體有效性為 86%。
一項 2017~2020 年間在法國大巴黎地區進行的研究指出,即使使用口服型 PrEP 預防 HIV 長達兩年,對於使用者的腎臟依舊是安全的。該研究同時也提到,雖然「要發生性行為前」比「每天」對使用者腎臟的影響更小,但兩種使用方式對於腎臟功能的影響都不大。
最近一份關於 PrEP 和 U=U 如何對當代社會和性造成影響的質性研究指出,PrEP的藥物取得成本仍是加拿大男同性戀和雙性戀男性採用 PrEP 的最大障礙,同時也會在使用 PrEP 和進行無套性行為時感到壓力。此外,年輕世代的男性通常比較不會因為可能感染 HIV 而感到焦慮。
一項在第24屆國際愛滋病大會(AIDS 2022)發表的研究初步分析數據指出,懷孕婦女在懷孕期間口服 PrEP 對兒童長期的發展不會造成傷害。相較於之前的研究僅止於統計分析了在懷孕期間有口服 PrEP 的婦女,這個研究還追蹤了她們的嬰兒在出生 12 個月後的情形。
在第24屆國際愛滋病大會(AIDS 2022)上來自不同國家的公衛專家及學者,分享了以使用者需求做為思考核心,且以擴大 PrEP 使用者人數做為目標的創新作法。這些因地制宜的作法都是以不同以往的方式,盡可能貼近當地 PrEP 使用者的需求,進而提高了 PrEP 的使用。
有史以來規模最大的男同性戀和雙性戀 PrEP (HIV 暴露前預防投藥) 使用者細菌性傳播感染(STI,也就是大家俗稱的性病)的研究發現,在剛開始使用 PrEP 的前幾年,披衣菌和淋病感染的發生率略微下降,但梅毒的發生率有些微但明顯上升的跡象。
2022 年七月,製藥商 ViiV Healthcare 與聯合國支持的「藥品專利聯盟」(Medicines Patent Pool,簡稱 MPP)簽訂了新的授權許可。該許可將允許全球 90 個國家/地區取得學名藥版的長效注射型 PrEP 針劑。
發表在 JAIDS 上關於 PrEP 使用者的一項追蹤研究指出,男男性行為者在停止使用 PrEP 做為 HIV 預防措施後六個月內被診斷出感染 HIV 的比例正逐漸攀升。這個研究結果說明了如何提高 PrEP 使用者的持續使用率相當重要。