〔文章加入收藏〕近期一項研究指出，中年女性 HIV 感染者換藥使用整合酶抑制劑（integrase inhibitors、簡稱「INSTIs」）做為 HIV 治療藥物時，換藥時機可能很重要。該研究指出，換藥時機可能會影響中年女性感染者進入更年期後的腰圍。
下列醫藥資訊授權及翻譯自 theBodyPro: Consider Menopausal Stage When Switching Middle-Aged Women to Integrase Inhibitors, U.S. Study Suggests
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加州大學舊金山分校的 Rebecca A. Abelman 博士研究團隊為了了解女性感染者換藥使用 INSTIs 治療 HIV 對其身體外觀造成的影響，因此進行了一項縱貫性研究，並將研究結果發表在《Clinical Infectious Diseases》期刊的網站上。
整合酶抑制劑（INSTIs）是目前最常被使用的 HIV 治療藥物之一，通常會搭配另外一種或兩種藥物成分做為 HIV 的治療用藥。台灣現行含 INSTIs 成分的藥物如下：
本表係引用2021年2月23日修訂之
《愛滋病毒感染者抗愛滋病毒藥物的治療建議》內文資料
關於這個研究
這個研究對照了感染和沒有感染 HIV 女性在停經過渡期，INSTIs 與身體質量指數（BMI）還有腰圍之間的關連。
研究對象包括 1,131 位 HIV 女性感染者（其中的 419 位改用 INSTIs），以及 887 位沒有感染 HIV 的女性。這些研究對象的背景資料如下：
- 大多為黑人女性
- 研究開始時的 BMI 中位數為 30（即定義中的超重或肥胖）
- 改用 INSTIs組研究對象的中位年齡為 52 歲、接受其他治療方案組為 49 歲，沒有感染 HIV 組則為 46 歲
該研究以抗穆氏管荷爾蒙（Anti-Mullerian hormone，簡稱AMH）來界定研究對象邁入更年期的階段。
研究結果
經研究在停經前，研究對象的 BMI 及腰圍幾乎不會因為 HIV 的感染狀態，還有使用何種 HIV 治療藥物而有所差別。
在停經過渡期晚期，就開始有所不同。其差異如下：
- 與沒有感染 HIV 組相比，改用 INSTIs 組研究對象腰圍增加更快（每 6 個月增加 0.37 公分）
- 與沒有感染 HIV 組相比，接受其他治療方案組研究對象腰圍增加較慢（每 6 個月增加 0.14 公分）
這樣的狀態持續到停經 40 個月左右開始趨緩。
總結
研究結果顯示，與沒有換藥使用 INSTIs 進行治療的女性感染者相比，從停經過渡期晚期到更年期間，改為 INSTIs 治療 HIV，造成腰圍增加的速度可能更快。因此研究作者建議處方醫師，應將女性 HIV 感染者的更年期狀態納入換藥治療時的思考因素之內。
參考資料：
Rebecca A Abelman, Switch to Integrase Strand Transfer Inhibitors During the Menopausal Transition Is Associated With Accelerated Body Composition Change in Women With Human Immunodeficiency Virus, Clinical Infectious Diseases, 2024;, ciae540
https://doi.org/10.1093/cid/ciae540
