共病議題

在今日，HIV感染者在接受藥物治療後平均壽命已與常人無異，然而，從過往研究可知肛門癌發生的機率會隨著年紀增長，這也意味著罹患肛門癌的感染者也將較以往增加。近期一項美國研究則指出，感染者（尤其是女性）診斷出罹患肛門癌後的存活率較低。這也凸顯了加強相關篩檢的重要性。

過往研究已證實控制血壓對 HIV 感染者至關重要，這也凸顯了整合 HIV 和心血管疾病治療的重要性。在 CROI 2024愛滋大會上發表的三則研究則進一步證實，從感染者需求出發的服務模式可以有效協助感染者管理血壓，並盡早採取對應的介入措施，以降低血壓並減少高血壓及心血管事件的發生。

美國一項大型研究再次指出，在心臟病風險因素（如高血壓、血脂異常、糖尿病等）控制得宜的情況下，HIV感染者發生心臟病、中風或心臟衰竭的風險仍高於沒有感染HIV的民眾。除此之外，該研究也指出飲酒過量及酗酒對HIV感染者罹患心臟病的風險影響更大。

前列腺癌是美國退伍軍人HIV感染者最常見的癌症之一，預計到2030年，將成為當地感染者最常診斷出的癌症。一項研究指出，分析研究全美最大HIV感染者護理之家的相關數據後發現，男性 HIV感染者更可能在晚期才被診斷出罹患前列腺癌，而且接受前列腺癌風險評估檢測的次數也較少。

南非一項針對50萬餘名女性的大型研究指出，已接受 HIV 藥物治療的女性感染者罹患子宮頸癌的機率是非感染者女性的三倍，且罹患子宮頸癌的年紀也較非感染者年輕。該研究已經發表在《International Journal of Cancer》期刊上。

一項針對英國肝發炎指數異常 HIV 感染者的研究提到，在英國有約 20% 的感染者發生具臨床意義的肝細胞損傷，包含酒精、代謝症候群、體重超重，以及第一代 HIV 治療藥物 ddI等因素都可能增加肝細胞損傷的風險。同時該研究結果也顯示，可以透過治療代謝症候群及戒酒來降低其風險。

時至今日，感染 HIV 已經可以被視為是種慢性病。透過穩定的服藥治療就可以與之共生。然而 Frederico Duarte 博士在 EACS 2023 歐洲愛滋大會上則提到，從臨床照護銀髮感染者的經驗中可以得知，除了愛滋之外，共病及身體弱化的現象也不容忽視。

一項發表在歐洲愛滋大會EACS 2023的研究指出，雖然測量內臟脂肪組織（VAT）及四肢骨骼肌質量指數（ASMI）是預測 HIV 感染者是否罹患糖尿病及代謝症候群的最佳方式，但僅透過觀察感染者身體質量指數（BMI）的變化也可有效評估其風險。

非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD，後續簡稱「脂肪肝」）是一般大眾罹患心血管疾病的風險因素之一。近期一項針對美國HIV感染者的大型研究則指出，感染者同時罹患脂肪肝發生嚴重心血管事件（包括心臟病發、心臟衰竭和中風）的風險比較高。